儿童斜视怎么治疗
儿童斜视可通过佩戴矫正眼镜、遮盖疗法、视觉训练、注射肉毒杆菌毒素、手术治疗等方式干预。斜视可能与遗传、屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病、外伤等因素有关，通常表现为双眼视轴不平行、复视、代偿性头位等症状。
1、佩戴矫正眼镜
屈光不正引起的斜视需先矫正屈光问题。近视、远视或散光儿童需通过验光配镜改善视力，部分调节性内斜视患者戴镜后眼位可恢复正常。框架眼镜需全天佩戴并定期复查，镜片度数随视力变化调整。角膜接触镜适用于高度屈光参差者，但需家长协助护理。
2、遮盖疗法
单眼弱视伴斜视需采用遮盖优势眼的方法。根据视力差异选择每天遮盖2-6小时，使用专用眼罩或遮盖片强制弱视眼工作。治疗期间需监测优势眼视力，防止遮盖性弱视。配合精细目力训练如穿珠、描画等可提升效果，疗程通常需3-6个月。
3、视觉训练
集合功能不足的间歇性外斜视适用双眼视功能训练。通过同视机进行融合范围扩大练习，或使用红绿滤光片完成脱抑制治疗。家庭训练可使用聚散球、立体图卡等工具，每周3-5次持续刺激黄斑中心凹融合功能。需在视光师指导下制定个性化方案。
4、注射肉毒杆菌毒素
急性共同性斜视或术后过矫可选择眼外肌注射。通过暂时性麻痹肌肉调整眼位，适用于小角度斜视或全身麻醉高风险患儿。注射后2-7天起效，效果维持3-6个月，可能需重复注射。可能出现短暂性上睑下垂、复视等副作用，需密切观察眼位变化。
5、手术治疗
非调节性斜视或保守治疗无效者需手术矫正。根据斜视类型选择直肌后退术、截除术或垂直肌移位术，全麻下调整眼外肌附着点位置。术后需使用抗生素眼药水预防感染，2周内避免剧烈运动。部分患者需二次手术，术后可能残留微小斜视角。
家长应每3-6个月带孩子进行视力筛查，建立屈光发育档案。保持每天2小时以上户外活动，控制电子屏幕使用时间在1小时内。阅读时保持30厘米用眼距离，室内光照需达到300勒克斯以上。发现孩子歪头视物、频繁揉眼等异常行为应及时就诊，6岁前是视觉发育关键期，早期干预效果更显著。
