儿童斜视怎么治疗
儿童斜视可通过佩戴矫正眼镜、遮盖疗法、视觉训练、注射肉毒素、手术治疗等方式改善。斜视可能与遗传、屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病、外伤等因素有关，通常表现为眼球偏斜、复视、代偿性头位等症状。
1、佩戴矫正眼镜
屈光不正引起的斜视需先矫正屈光问题。远视性斜视可通过凸透镜片调节，近视性斜视需使用凹透镜片。散光者需配合柱镜矫正，部分患儿需长期佩戴棱镜眼镜改善眼位。建议每3-6个月复查屈光度，及时调整镜片参数。
2、遮盖疗法
适用于单眼弱视伴斜视的患儿。通过遮盖优势眼强迫使用弱视眼，促进双眼视觉功能发育。每日遮盖时间2-6小时，需根据年龄和严重程度调整。治疗期间需监测视力变化，避免优势眼出现遮盖性弱视。建议家长定期带孩子进行视力检查。
3、视觉训练
通过同视机、聚散球等器械进行融合功能和立体视训练。集合不足型斜视可进行辐辏练习，分开过强型需做散开训练。每周3-5次，每次20分钟，持续3-6个月。训练需配合红绿滤光片或偏振片增强效果。建议在专业视光师指导下进行。
4、注射肉毒素
适用于急性共同性斜视或小角度斜视。将A型肉毒毒素注射到亢进的眼外肌，暂时性麻痹肌肉以平衡眼位。效果维持3-6个月，可能需要重复注射。可能出现短暂性上睑下垂、复视等副作用。需在眼科医生评估后操作。
5、手术治疗
对于大角度斜视或保守治疗无效者，需行眼外肌后退或缩短术。内斜视常做内直肌后退术，外斜视多选择外直肌缩短。手术可能分次进行，术后需配合视觉训练。全麻风险需术前评估，术后可能出现矫正不足或过矫。
日常需注意用眼卫生，控制电子产品使用时间，保证每天2小时以上户外活动。饮食中补充维生素A的动物肝脏、深色蔬菜，适量摄入DHA含量高的海鱼。避免让孩子在摇晃的车厢内看书，阅读时保持30厘米距离。定期进行视力筛查，发现异常及时到眼科就诊，3-6岁是视觉发育关键期，早期干预效果更好。术后患儿需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼和剧烈运动。
