双肺多发结节怎么回事

双肺多发结节可能由感染性病变、非感染性炎症、肿瘤性病变、血管性病变、先天性病变等原因引起，可通过抗感染治疗、抗炎治疗、手术切除、定期随访等方式处理。

1、感染性病变

结核分枝杆菌、真菌等病原体感染可能导致双肺多发结节。患者可能出现咳嗽、低热、盗汗等症状。结核感染需使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行规范抗结核治疗。真菌感染可遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。

2、非感染性炎症

类风湿关节炎、结节病等自身免疫性疾病可能引发肺部结节。这类结节多伴有关节肿痛、皮肤红斑等表现。治疗以糖皮质激素为主，如泼尼松片，必要时联合使用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。

3、肿瘤性病变

原发性肺癌或转移性肿瘤均可表现为双肺多发结节。恶性肿瘤相关结节可能伴有咯血、消瘦等症状。确诊需通过病理活检，治疗方式包括手术切除、放疗、化疗等。早期肺癌可考虑胸腔镜下肺段切除术。

4、血管性病变

肺动静脉畸形、肺栓塞等血管异常可能形成结节样改变。这类病变可能引起咯血、呼吸困难。增强CT可明确诊断，部分病例需行血管介入治疗或手术矫正。

5、先天性病变

肺错构瘤、支气管囊肿等先天发育异常可表现为肺部结节。多数为良性病变，若无症状可定期观察。增大或有压迫时需手术切除，常用术式为胸腔镜微创手术。

发现双肺多发结节应避免吸烟及接触粉尘等刺激物，保持居住环境通风良好。适当进行有氧运动增强肺功能，但避免剧烈运动引发气促。饮食注意营养均衡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果。定期复查胸部CT观察结节变化，出现咳嗽加重、胸痛等症状及时就诊。遵医嘱完善支气管镜、PET-CT等检查明确诊断。