儿童肥胖症的判断标准是怎样的

儿童肥胖症的判断标准主要依据体重指数百分位法和腰围身高比，结合年龄、性别、身高综合评估。诊断需参考生长曲线图，超过同年龄同性别儿童P95百分位或腰围身高比超过0.5可能提示肥胖。

1、体重指数百分位法

体重指数即BMI，计算公式为体重除以身高的平方，单位是千克每平方米。2岁以上儿童需使用年龄性别特异性BMI百分位曲线图进行评估，超过P85为超重，超过P95为肥胖。例如7岁男孩BMI超过18.4可能达到肥胖标准，该数值随年龄增长而变化，需对照最新版中国儿童生长参照标准判断。

2、腰围身高比

腰围测量取肋弓下缘与髂嵴上缘中点水平周长，身高比超过0.5提示中心性肥胖。该方法能有效识别内脏脂肪堆积风险，适用于6-18岁儿童。测量时需使用无弹性卷尺，在呼气末进行，误差应控制在1厘米内。

3、体脂百分比

通过生物电阻抗法或双能X线吸收法测量，男童体脂超过25%、女童超过32%可辅助诊断。该方法能区分肌肉型超重与真性肥胖，但受设备限制，基层医疗机构多采用前两种方法。

4、生长曲线动态监测

定期绘制身高体重增长曲线，若体重增长趋势持续偏离身高增长轨迹，跨越两条主要百分位线时需警惕。例如从P50快速上升至P90，即使未达肥胖标准也需干预。

5、继发性肥胖筛查

需排除库欣综合征、甲状腺功能减退等内分泌疾病，以及药物因素导致的体重异常增加。典型表现为向心性肥胖、生长迟缓或伴有特殊面容，需进行皮质醇、甲状腺功能等实验室检查。

家长应定期监测儿童身高体重变化，建立均衡饮食结构，保证每日60分钟中高强度运动，减少静态活动时间。避免使用成人减肥方法，如发现体重异常增长应及时至儿科或内分泌科就诊，由专业医师进行综合评估。日常生活中注意培养孩子对健康食物的兴趣，家庭共同参与运动，营造积极的生活方式干预氛围。