智齿把腮边的肉顶破了怎么办

智齿把腮边的肉顶破了，即发生了智齿冠周炎或创伤性溃疡，可通过局部清洁、药物治疗、冠周冲洗、脓肿切开引流、智齿拔除等方式处理。该情况通常由智齿阻生、口腔卫生不良、食物嵌塞、免疫力下降、邻近间隙感染等原因引起。

一、局部清洁

智齿区域软组织被顶破后，首要措施是加强局部清洁。可以使用温盐水或医生推荐的漱口水每日多次含漱，以帮助清除食物残渣和部分细菌，保持创口周围清洁。进食后应立即漱口，避免食物碎屑滞留于破损处加重感染。同时，刷牙时应轻柔避开红肿疼痛区域，使用软毛牙刷，防止对破损黏膜造成二次损伤。保持口腔清洁是控制感染、促进黏膜愈合的基础。

二、药物治疗

当局部出现明显红肿、疼痛或感染迹象时，需在医生指导下进行药物治疗。医生可能会开具抗感染药物，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等，以控制厌氧菌或需氧菌感染。为缓解疼痛和炎症，也可能使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊。局部可使用具有消炎作用的含漱液，如复方氯己定含漱液。必须严格遵医嘱使用药物，不可自行购买服用，以免延误病情或产生不良反应。

三、冠周冲洗

冠周冲洗是治疗智齿冠周炎的有效局部处理方式。由口腔科医生使用专业器械，将生理盐水、过氧化氢溶液或抗生素药液冲洗至智齿与牙龈形成的盲袋深处。这一操作能直接清除盲袋内的食物残渣、细菌及炎性分泌物，减轻局部压力和炎症。对于缓解肿痛、控制感染扩散有直接效果，常作为急性期控制感染的重要辅助治疗手段。

四、脓肿切开引流

如果感染加剧，在智齿周围的软组织内形成了脓肿，即脓液积聚，则需要进行脓肿切开引流术。这是由医生在局部麻醉下进行的小手术，切开脓肿表面黏膜，建立引流通道，使脓液排出。此举能迅速降低局部组织压力，缓解剧烈疼痛，并阻止感染向颌面部更深层的间隙扩散。术后通常需放置引流条，并配合抗生素治疗和漱口保持清洁。

五、智齿拔除

对于反复发作冠周炎、导致颊侧黏膜反复被顶破或损伤的阻生智齿，根本的解决方法是将其拔除。拔除智齿可以彻底消除病灶，防止感染复发及对邻牙和第二磨牙的损害。拔牙手术通常在急性炎症控制后进行。是否需要拔除、何时拔除，需由口腔科医生通过拍摄X光片如曲面断层片评估智齿的位置、形态、与邻牙及神经管的关系后决定。

智齿区域黏膜破损后，日常护理至关重要。饮食上应选择温凉、柔软的食物，如粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣、过热、过硬食物刺激创面。保证充足休息，避免熬夜劳累，以提升身体抵抗力。严格遵循医嘱用药和复诊，不可因症状缓解而自行停药。如果智齿位置不正或反复发炎，待急性期过后，应积极考虑择期拔除，以防后患。保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，是预防此类问题发生的关键。