小儿脑性瘫痪护理

小儿脑性瘫痪的护理方法主要有保持正确体位、预防并发症、加强营养支持、促进功能训练、心理社会支持等。小儿脑性瘫痪是由非进行性脑损伤导致的运动功能障碍，需长期综合干预。

1、保持正确体位

采用仰卧位时头部需居中，肩胛带前伸，髋关节微屈曲，膝关节下垫软枕。侧卧位时注意肢体对称摆放，避免异常姿势固化。坐位时使用特制座椅维持躯干直立，髋关节屈曲90度，双足平放地面。体位管理能减少关节挛缩和肌肉痉挛，每日需调整体位多次。

2、预防并发症

每2小时翻身一次预防压疮，骨突部位使用减压垫。进食时抬高床头30度，选择糊状食物防误吸。每日进行胸部叩击排痰，保持呼吸道通畅。定期检查皮肤、泌尿系统状况，出现发热或异常分泌物需及时就医。并发症预防可显著改善生存质量。

3、加强营养支持

根据吞咽功能选择糊状、半流质或鼻饲饮食，少量多餐保证热量摄入。补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，蛋白质摄入量需达到同龄儿童标准。监测体重和血红蛋白指标，营养不良时可使用肠内营养粉剂。喂养时保持安静环境，避免呛咳引发肺炎。

4、促进功能训练

每日进行关节活动度训练，动作轻柔缓慢避免拉伤。利用矫形器矫正足内翻、腕下垂等畸形，配合Bobath疗法抑制异常反射。引导完成抓握、翻身等目标导向性活动，逐步建立正确运动模式。训练需循序渐进，单次时间不超过30分钟。

5、心理社会支持

通过游戏、音乐等建立亲子互动，避免过度保护限制能力发展。家长需学习行为管理技巧，用积极强化替代惩罚教育。参与病友互助小组减轻照护压力，必要时寻求心理咨询。定期评估患儿情绪状态，抑郁焦虑时需专业干预。

护理期间需定期随访康复医师和营养师，根据生长发育调整方案。居家环境应移除尖锐物品，铺设防滑垫预防跌倒。建立规律的作息制度，保证充足睡眠有助于神经功能修复。注意观察癫痫发作先兆，随身携带急救药物。家长需保持耐心，记录患儿微小进步以增强康复信心。