牙周病和牙髓病有什么区别

牙周病和牙髓病是两种不同的口腔疾病，主要区别在于发病部位和病因。牙周病是发生在牙齿支持组织如牙龈、牙槽骨的慢性炎症性疾病，而牙髓病是牙齿内部牙髓组织的感染或炎症。

1、发病部位

牙周病主要累及牙齿周围的支持组织，包括牙龈、牙周膜和牙槽骨。牙髓病则局限于牙齿内部的牙髓组织，通常由龋齿或外伤导致牙髓暴露引起。牙周病的病变范围更广，可能影响多颗牙齿的稳定性，而牙髓病通常局限于单颗牙齿。

2、病因差异

牙周病主要由牙菌斑中的细菌长期刺激引发，与口腔卫生不良、吸烟、糖尿病等因素相关。牙髓病多因深龋、牙齿裂纹或外伤导致细菌侵入牙髓腔，也可能由牙周病晚期感染扩散引起。两者病因虽有交叉，但主导因素和感染途径存在明显区别。

3、症状表现

牙周病早期表现为牙龈出血、红肿，进展期出现牙龈萎缩、牙齿松动。牙髓病典型症状为自发性剧痛、冷热刺激痛，晚期可能发展为根尖周炎。牙周病的疼痛多为钝痛，牙髓病疼痛常呈尖锐放射性，这是鉴别两者的重要临床特征。

4、治疗方法

牙周病治疗包括洁治术、龈下刮治等基础治疗，严重者需牙周手术。牙髓病需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时行根尖手术。两种疾病的治疗原则截然不同，牙周病侧重组织炎症控制，牙髓病着重消除髓腔感染。

5、预后影响

牙周病可能导致多颗牙齿脱落，影响咀嚼功能和全身健康。牙髓病若不及时治疗，可能引发颌骨感染或成为全身感染灶。两者均可通过早期干预获得良好预后，但晚期治疗难度和并发症风险显著增加。

保持良好口腔卫生习惯是预防牙周病和牙髓病的共同基础。建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理牙间隙，每半年接受一次专业洁牙和口腔检查。对于已出现牙龈出血、牙齿敏感或疼痛症状者，应及时就诊口腔科，避免病情进展。控制血糖、戒烟等全身健康管理也有助于降低两类疾病的发生风险。