慢性阻塞性肺疾病怎么治疗
慢性阻塞性肺疾病可通过戒烟、氧疗、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式治疗。慢性阻塞性肺疾病通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素、反复呼吸道感染等原因引起。
1、戒烟
戒烟是治疗慢性阻塞性肺疾病的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡，导致病情进展。患者可通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶辅助戒烟，必要时可遵医嘱使用盐酸安非他酮缓释片等药物帮助戒断。戒烟后肺功能下降速度可显著延缓。
2、氧疗
长期家庭氧疗适用于静息状态下动脉血氧分压低于60mmHg的患者。每日吸氧时间需超过15小时，氧流量1-2升/分的低浓度给氧。氧疗可选用制氧机或氧气瓶，外出时可使用便携式氧气装置。规范氧疗能改善缺氧症状，降低肺动脉高压发生概率。
3、药物治疗
支气管扩张剂是基础用药，常用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解急性症状，噻托溴铵粉吸入剂用于长期控制。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于频繁急性加重的患者。祛痰药如乙酰半胱氨酸颗粒可改善排痰困难。急性加重期需遵医嘱使用莫西沙星片等抗生素。
4、肺康复训练
肺康复包括呼吸肌训练、运动训练和营养指导。腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸操可增强呼吸效率。步行、踏车等有氧运动应从低强度开始循序渐进。营养师会制定高蛋白、适量碳水化合物的饮食方案，改善患者营养状态。系统康复能显著提高运动耐力和生活质量。
5、手术治疗
对于严重肺气肿患者，经严格评估后可考虑肺减容手术或肺移植。肺减容术通过切除病变严重的肺组织改善通气。终末期患者需进行肺移植评估，术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。手术治疗风险较高，需充分权衡利弊。
慢性阻塞性肺疾病患者应避免接触冷空气和呼吸道刺激物，冬季注意保暖防感冒。保持居住环境通风良好但避免直接吹风。饮食宜清淡易消化，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。根据耐受程度进行散步、太极拳等温和运动，运动时携带急救药物。定期复查肺功能，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。
