斜视和弱视应如何治疗

斜视和弱视可通过配镜矫正、遮盖疗法、视觉训练、药物治疗、手术治疗等方式治疗。斜视可能与遗传、屈光不正、眼外肌异常等因素有关，弱视通常由屈光参差、形觉剥夺、斜视等原因引起。

1、配镜矫正

屈光不正引起的斜视或弱视需优先验光配镜。近视、远视或散光患者通过框架眼镜或角膜接触镜矫正后，部分斜视角度可减小，弱视眼视力可能提升。儿童需每半年复查屈光度，及时调整镜片度数。

2、遮盖疗法

适用于单眼弱视，通过遮盖优势眼强迫使用弱视眼。根据年龄和视力差异选择全天或部分时间遮盖，需配合精细目力训练。遮盖期间需监测优势眼视力，防止遮盖性弱视。

3、视觉训练

通过红滤光片、同视机等设备进行双眼视功能重建。集合训练可改善间歇性外斜视，脱抑制训练有助于恢复弱视眼立体视。需长期坚持，每周训练3-5次。

4、药物治疗

阿托品滴眼液可用于光学压抑疗法替代遮盖，松弛睫状肌后迫使使用弱视眼。复方托吡卡胺滴眼液可辅助调节性内斜视治疗。药物使用需严格遵循医嘱。

5、手术治疗

先天性眼外肌麻痹或大角度斜视需行肌肉缩短/后退术。手术时机建议在弱视治疗基本完成后，通常6岁后实施。术后可能需二次调整或配合视觉训练。

治疗期间应保持均衡饮食，适量补充维生素A和叶黄素，避免长时间近距离用眼。建立视力档案定期复查，弱视治愈后仍需随访至视觉发育成熟。家长需监督儿童完成遮盖和训练计划，创造良好的视觉环境，避免过度使用电子屏幕。