儿童再生障碍性贫血的治疗方法

儿童再生障碍性贫血的治疗方法主要有免疫抑制治疗、造血干细胞移植、雄激素治疗、支持治疗和中医辅助治疗。需根据病情严重程度、年龄及匹配供体等因素综合选择。

1、免疫抑制治疗

适用于非重型及无合适供体的患儿，常用抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素软胶囊。治疗机制为抑制异常免疫反应，促进骨髓造血功能恢复。治疗期间需监测肝肾功能及感染风险，可能出现发热、皮疹等不良反应。

2、造血干细胞移植

针对重型患儿或免疫治疗无效者，首选HLA全相合同胞供体移植。移植前需进行预处理化疗清除异常造血细胞，术后需长期服用他克莫司胶囊预防移植物抗宿主病。5年生存率可达70%以上，但存在排斥反应和感染风险。

3、雄激素治疗

适用于轻中度患儿，常用司坦唑醇片刺激骨髓造血。需持续用药3-6个月显效，可能引起骨龄提前、肝功能异常等副作用。治疗期间每月需检测身高增速及骨龄变化，必要时联合生长激素干预。

4、支持治疗

包括输注去白细胞红细胞悬液纠正贫血，输注单采血小板预防出血。需维持血红蛋白＞80g/L，血小板＞20×10⁹/L。反复输血者需使用地拉罗司分散片预防铁过载，定期监测血清铁蛋白。

5、中医辅助治疗

可配合服用复方皂矾丸或再障生血片补肾填精，改善骨髓微环境。需在西医治疗基础上辨证使用，避免与免疫抑制剂相互作用。常见用药周期为3个月，需定期复查血常规评估疗效。

患儿治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充瘦肉、鸡蛋等优质蛋白；避免剧烈运动防止出血；定期进行口腔护理预防感染；居住环境需保持通风清洁。家长需密切观察皮肤瘀斑、发热等症状变化，严格遵医嘱复查骨髓象及血常规，不可自行调整药物剂量。疫苗接种需在免疫状态稳定后咨询血液科医生。