跑步小腿内侧疼痛怎么回事

跑步小腿内侧疼痛可能由肌肉拉伤、胫骨内侧应力综合征、慢性筋膜室综合征、肌腱炎、应力性骨折等原因引起，可通过休息、冰敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、肌肉拉伤

跑步时小腿内侧肌肉过度拉伸或突然发力可能导致肌肉纤维撕裂。疼痛表现为局部锐痛伴随肿胀淤青，活动时加重。轻度拉伤可通过停止运动、冰敷48小时、弹性绷带加压处理。中重度需使用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服洛索洛芬钠片，配合超声波促进修复。

2、胫骨内侧应力综合征

常见于跑步新手或突然增加训练量人群，因胫骨后肌群反复牵拉骨膜引发炎症。典型症状为胫骨中下段内侧钝痛，晨起或按压时明显。治疗需减少跑量，穿戴具有足弓支撑的跑鞋，配合体外冲击波治疗。疼痛持续可短期使用塞来昔布胶囊。

3、慢性筋膜室综合征

运动时筋膜室内压力升高导致血液循环障碍，表现为运动后小腿内侧紧绷感、灼痛甚至麻木。确诊需进行筋膜室压力检测，急性期需立即停止运动并抬高患肢。严重者可能需行筋膜切开减压术，术后配合甲钴胺片营养神经。

4、肌腱炎

胫骨后肌腱或趾长屈肌腱因过度使用出现无菌性炎症，疼痛沿肌腱走向放射，可能伴捻发音。急性期采用PRICE原则处理，慢性期使用氟比洛芬凝胶贴膏配合离心训练。顽固性病例可考虑局部注射复方倍他米松注射液。

5、应力性骨折

长期负荷累积导致胫骨内侧皮质微骨折，疼痛呈进行性加重且夜间明显，叩击痛阳性。需通过骨扫描或MRI确诊，完全制动6-8周，补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊。移位性骨折需行内固定手术。

跑步后出现小腿内侧疼痛应即刻停止训练，72小时内每2小时冰敷15分钟，使用加压绷带时注意观察末梢循环。恢复期选择游泳或骑自行车等非负重运动，逐步增加跑量时采用10%递增原则。日常加强胫骨后肌群离心训练，如踮脚下降练习，选择缓冲性能好的跑鞋并定期更换。若疼痛持续超过1周或出现静息痛、夜间痛，需及时至骨科或运动医学科就诊。