胃吐出血是怎么回事

胃吐出血可能由胃溃疡、急性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、贲门黏膜撕裂综合征等原因引起，需通过止血治疗、药物干预、内镜手术等方式处理。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜深层缺损导致的病变，可能与长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染有关。典型症状包括呕血、黑便及上腹灼痛。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，或阿莫西林克拉维酸钾片根除细菌感染。

2、急性胃炎

急性胃炎多因酒精、刺激性食物或药物损伤胃黏膜引发，表现为突发呕血伴恶心呕吐。治疗需禁食并静脉注射雷尼替丁注射液控制出血，后期改用硫糖铝混悬凝胶修复黏膜，避免进食辛辣食物。

3、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化患者门静脉高压可导致食管下端静脉丛破裂，呕血量大且呈鲜红色。紧急处理需内镜下套扎止血，后续服用普萘洛尔片降低门脉压力，限制钠盐摄入以减轻腹水。

4、胃癌

进展期胃癌侵蚀血管会引起咖啡渣样呕血，伴随消瘦、贫血。确诊后需手术切除病灶，配合替吉奥胶囊化疗，使用人血白蛋白注射液纠正低蛋白血症。

5、贲门黏膜撕裂综合征

剧烈呕吐导致食管贲门交界处黏膜纵向撕裂，呕血常发生于干呕后。轻症可通过禁食和注射生长抑素缓解，重症需内镜下钛夹止血，康复期口服康复新液促进创面愈合。

胃吐出血患者应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅避免误吸，暂禁食至出血停止后逐步过渡至流质饮食。日常需避免饮酒、过热及粗糙食物，规律服用抑酸药物。若出现头晕、心悸等休克表现或呕血反复发作，须立即急诊处理。长期反复出血者建议定期胃镜复查，监测血红蛋白水平，必要时补充铁剂纠正贫血。