肠梗阻的常见原因

肠梗阻的常见原因主要有肠粘连、腹股沟疝、肠道肿瘤、肠扭转和肠套叠。

一、肠粘连

肠粘连通常由腹部手术或腹腔感染引起，腹腔内形成纤维组织带导致肠管粘连。患者可能出现腹部绞痛、恶心呕吐及肛门停止排气排便。治疗需禁食并留置胃管减压，静脉输液维持水电解质平衡，严重时行肠粘连松解术。常用药物包括盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛，复方聚乙二醇电解质散促进肠道内容物排出，注射用生长抑素减少消化液分泌。

二、腹股沟疝

腹股沟疝多见于腹壁薄弱人群，腹腔内容物通过腹股沟区缺损突出形成嵌顿。典型表现为腹股沟区包块不能回纳伴持续性疼痛，可进展为肠管血运障碍。早期可行手法复位，若出现绞窄需急诊手术行疝修补术。药物治疗可选用乳果糖口服溶液软化粪便，盐酸洛哌丁胺胶囊控制肠蠕动，注射用头孢曲松钠预防感染。

三、肠道肿瘤

肠道肿瘤生长会阻塞肠腔或引发肠套叠，结肠癌与小肠肿瘤均可导致机械性梗阻。症状包括进行性腹胀、血便及体重下降。根据肿瘤分期选择肿瘤切除吻合术或姑息性造口术。辅助用药包含卡培他滨片抑制肿瘤生长，盐酸昂丹司琼注射液止吐，聚乙二醇4000散通便。

四、肠扭转

肠扭转常发生于肠道系膜过长人群，肠管沿系膜轴旋转造成闭袢性梗阻。突发剧烈腹痛伴不对称腹胀是特征表现，易引发肠坏死。需紧急通过乙状结肠扭转复位术或肠切除吻合术解除扭转。术前可使用注射用泮托拉唑钠抑制胃酸，谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒保护黏膜，乳酸林格液补充循环容量。

五、肠套叠

肠套叠多见于婴幼儿，近端肠管套入远端肠腔形成梗阻。典型症状为阵发性哭闹、果酱样大便及腹部腊肠样包块。空气灌肠复位是首选治疗，失败则需手术复位。药物辅助治疗包括双歧杆菌三联活菌散调节菌群，蒙脱石散保护肠黏膜，布洛芬混悬液缓解疼痛。

肠梗阻患者日常应保持规律饮食，避免暴饮暴食和食用不易消化的食物。术后患者需循序渐进恢复饮食，从流质逐渐过渡到普食。注意观察排便情况，出现腹痛腹胀加重应及时就医。适当活动有助于促进肠道蠕动，但避免剧烈运动。长期便秘者可通过饮食调整和适量运动预防梗阻发生。