呋塞米片服药前需注意什么

服用呋塞米片前需注意药物过敏史、电解质平衡、用药禁忌、剂量调整及与其他药物相互作用。呋塞米片是一种强效利尿剂，主要用于治疗水肿和高血压，使用前需严格评估患者个体情况。

1、药物过敏史

对磺胺类药物过敏者可能对呋塞米片存在交叉过敏反应，表现为皮疹、瘙痒或呼吸困难等症状。用药前有过敏史需主动告知医生，必要时进行皮试。若出现过敏症状应立即停药并就医，可遵医嘱更换为布美他尼片或托拉塞米片等非磺胺类利尿剂。

2、电解质平衡

呋塞米片可能导致低钾血症、低钠血症等电解质紊乱，用药前需检查血钾、血钠水平。长期服药者应定期监测电解质，必要时联合使用氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片补充。老年人及心力衰竭患者更易发生电解质失衡，需加强监测。

3、用药禁忌

严重肾功能衰竭无尿、肝昏迷、低血压患者禁用呋塞米片。妊娠期妇女除非必要情况应避免使用，哺乳期服药需暂停母乳喂养。痛风患者可能因尿酸排泄减少诱发急性发作，可遵医嘱联用别嘌醇片或非布司他片。

4、剂量调整

肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，避免药物蓄积。肝硬化腹水患者应从最小有效剂量开始，防止诱发肝性脑病。联合使用地高辛片时需警惕低钾血症加重洋地黄毒性，建议监测血药浓度。

5、药物相互作用

与非甾体抗炎药如布洛芬胶囊联用可能减弱利尿效果，与氨基糖苷类如庆大霉素联用增加耳毒性风险。抗糖尿病药如格列本脲片的降糖作用可能被呋塞米拮抗，需调整剂量。服药期间避免饮酒以防加重低血压。

服用呋塞米片期间应保持规律作息，每日固定时间称体重监测水肿变化。饮食需适量增加富含钾的食物如香蕉、菠菜，但肾功能异常者需控制高钾摄入。避免突然起身防止体位性低血压，若出现肌肉痉挛、心悸或意识模糊等电解质紊乱症状需立即就医。长期用药者每3-6个月需复查肾功能、电解质及尿酸水平，不可自行增减药量或突然停药。