什么是肝癌的微波消融疗法
发布时间：2020-09-1662431次浏览
我国85%的肝癌患者都合并有肝硬化，严重限制了手术的进行。这些肝癌患者的治疗不仅要注重对肝脏的保护，还要注重治疗方法的安全性和患者机体的可耐受性。微波消融治疗作为肿瘤微创治疗方法的一种，是这类肝癌患者的较好选择。
随着影像技术的快速发展，局部消融技术作为一种肿瘤微创治疗方法，己逐渐成为肿瘤非手术治疗的常用手段之一。肝癌的微波消融治疗法，主要利用CT的图像清晰，无创无辐射和实时直接监控等特点，用专门的治疗针经皮肤穿刺进入肝脏肿瘤内进行治疗。微波针的热效应，会使肝癌组织局部在几分钟内达到70℃以上的温度，从而导致肿瘤靶组织发生凝固性坏死，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。
这种微创治疗方式的最大特点是创伤小，对患者全身健康影响小，且不会像放疗、化疗那样引起脱发、乏力、厌食、白细胞下降等副作用。
此外，肝癌的微波消融法对于肝癌生长部位特殊、多发性以及肝转移癌等不宜进行手术或不能完全切除癌灶的患者，可取的较好的疗效。
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肝癌早期症状会痛吗
肝癌的早期症状可能不典型，有些人早期没有症状或者会出现一些腹胀、腹痛症状，但是症状可能不会特别剧烈，有可能是一种轻微的隐痛或者是轻度的腹胀。有些人仅表现为消化不良、食欲不振，这种胃肠道的症状比较多。另外如果肝癌进展往前发展了，影响到其他器官，这时候疼痛的症状会明显一点，比如有右侧肝区的疼痛或者是上腹疼痛，甚至是全腹痛、后背痛等。一般肝癌的癌性疼痛还是主要见于肝脏的晚期，侵犯到其他的神经或者有远处的骨转移时候，疼痛比较明显。
肝癌遗传几率有多大
对于肝癌是否是遗传疾病，目前国内外的专家们基本达成一个共识：肝癌是一种多基因遗传性疾病，它的发生是遗传因素和环境因素综合作用的结果。也就是说，遗传因素是基础，它决定了人体对肿瘤的易感性;环境因素是诱因，它促成了肝癌的发生。
得肝癌的原因是什么
有医学数据显示，患者中约有百分之三十以上的患者有慢性肝炎病史，且澳抗阳性者占半数以上，所以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被视为肝癌的病因之一，此为引起该疾病的病因。
肝癌有哪些分型
根据组织病理分型，肝癌分为肝细胞癌、肝内胆管癌、混合型肝癌等；根据大体病理分型，肝癌又分为弥漫型肝癌、巨块型肝癌、块状型肝癌、结节性肝癌、小癌型肝癌等。
肝癌术后预防性介入什么意思
肝癌发病的病人，很多可以做手术治疗。手术治疗之后，做什么治疗是一个很关键的问题。其中介入治疗是重要的一个方面。介入治疗就是说需要通过人的大血管，比如说股动脉，将导管插进去，顺着股动脉进入到腹腔动脉，进入到肝总动脉，再到肝固有动脉，然后进入到左右肝动脉。进行经导管的化疗药物的这种注射，来治疗这个肝脏的肿瘤。肝癌术后一般讲肿瘤已经切除了，但是肝细胞癌有一个特点，就是到一定程度以后，它可能发生肝内的转移。这些转移的病灶可能比较微小，而且围绕在干细胞原发肿瘤的周围，手术尽量会切除原发病灶。同时扩大一定的切除范围，把周围转移的卫星病灶也给切除。但是有一些术中无法看到，或者是这个卫星病灶离原发病灶比较远，有可能超出了手术切除的范围。在这种情况下做完手术之后，只是做治疗的一部分，另一部分就是对于可能残留在肝脏组织中的其它微小病灶，还需要进行治疗。介入治疗通过对剩余肝脏，进行这种药物的注射，来控制这样的微小病灶的生长，是一种重要的方法。另外，很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情况下，在手术治疗肝癌之后，肝癌的复发率还是非常高。为了预防将来肝细胞癌的再次复发，手术之后，做这种预防性的介入治疗非常重要。有文献统计，经过这种介入治疗之后，复发的肝癌发生率还是有明显的下降，至少要比没有做介入的病人可能会好一些。所以建议病人在手术之后，如果条件允许，接受这种预防性的介入治疗。
甲胎蛋白是什么多高可考虑肝癌
甲胎蛋白是一种由婴儿肝细胞以及卵黄囊合成的糖蛋白成分，它能够帮助人诊断身体是否患有肝癌和其他肿瘤疾病。如果排除生殖细胞肿瘤以及活动性肝炎等病症，人体内的甲胎蛋白数值超过400，即可考虑是肝癌。
肝癌的治疗方法有什么
肝癌根治性治疗方法包括手术切除、肝移植和局部消融治疗。局部消融治疗包括射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、冷冻消融、超声消融等。一、对早期肝癌患者，首先考虑应用根治性方法，使患者得到最好生存结果；二、部分患者诊断时可能为进展期肝癌，肝内肿瘤较大，数目较多或已经侵犯周围血管，此时要考虑联合治疗方法，可手术切除联合血管介入治疗、局部消融治疗联合血管介入治疗或联合放射治疗；三、晚期肝癌，不再适用手术切除，要考虑进行全身系统治疗，可选择以FOLFOX为主的系统化疗方案，靶向治疗包括索拉非尼、多吉美以及适用于晚期肝癌化疗靶向药仑伐替尼等。根据肝癌患者不同分期、不同阶段以及肝硬化程度，选择不同治疗方式，要针对患者整体状况和肿瘤特点，进行综合判断和选择。
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什么是肝癌射频消融治疗
肝癌射频消融治疗是一种微创的肿瘤局部治疗，应用最广的就是超声引导下的射频消融治疗，超声因为没有放射线的损伤，而且能够实时的显示肿瘤和射频针，所以能够非常灵活和实时的操作。射频消融的原理是一种物理的治疗方法，通过射频的电流将发生器与射频针相连接射频针插入到体内，插入到患者的肿瘤内部，针尖跟体外的射频发生器相连，在电流进入到肿瘤内的裸区，针尖会由电流转化为局部的热能，局部组织摩擦生热使肿瘤组织的蛋白变性坏死，达到局部治疗的效果。由于高热引起的肿瘤凝固性的坏死，在影像学上呈现一个无增强、无活性、无血流、无增强的区域，这个时候肿瘤已经灭活了不会再继续生长。
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肝癌射频消融的禁忌症有哪些
肝癌射频消融的禁忌症与肿瘤大小；肿瘤数目；患者一般状况；患者是否配合治疗；肿瘤是否侵犯到血管引起肝内门静脉瘤栓；患者是否有活动的感染和不可纠正的凝血功能异常；肝脏内部是否小于五厘米，少于三个肝内肿瘤有关。一、肿瘤的大小和肿瘤的数目。如果肿瘤非常大，局部消融没办法进行根治，或肿瘤数目比较多，大于三个，局部治疗难以控制。二、如果肿瘤侵犯到了血管引起肝内门静脉的瘤栓，仅治疗肿瘤没有更好的效果，不适宜做射频消融治疗。三、患者的一般状况相关。如果患者的肝功能达到了Child-Pugh分级C级，出现了顽固性的腹水或肝性脑病是射频消融的禁忌症。四、患者如果有活动性的感染和不可纠正的凝血功能的异常，是治疗的禁忌症。五、患者不能配合治疗，不能屏住呼吸或者是不停的咳嗽，难以控制自己的意识和自己身体状态的情况下，也不能做射频消融治疗。除此之外，在肝脏内部小于五厘米，少于三个肝内肿瘤，都是适合射频消融治疗。
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如何评价肝癌射频消融的治疗效果
肝癌射频消融治疗结束以后，患者第二天进行查血常规、肝功能检查等，一个月左右建议患者做增强CT或核磁，同时结合腹部超声以及肝脏超声造影综合判断肿瘤是否被完全灭活，肿瘤完全灭活建议患者三个月以后进行复查。如果肿瘤内部或周围仍有少量活性肿瘤组织，根据患者的肿瘤残留情况和患者身体状况，评价患者是否能够进行再次射频消融治疗，建议患者每三个月复查一次，超过两年以后的患者建议每六个月复查一次。每次复查都要进行影像学和血液学检查，对于原发性肝癌查甲胎蛋白，对于转移性肝癌查癌胚抗原或CA199等。患者还需要定期复查血常规和生化全项，有助于评价患者的肝肾功能。
肝癌手术切除后该做介入治疗吗
肝癌手术后是否做介入治疗，这个在老百姓当中，一直有这种问题。但学术上很明确地指出，在肝癌早期的根治性手术后，是不施行介入治疗的，介入治疗只适用于肝癌晚期患者，以及肝癌手术治疗后，出现肝癌细胞残留，就是说没有达到根治治疗，或者是复发转移，以及不能耐受手术的早期肝癌，可以尝试使用介入治疗。因此介入治疗是有明确的适应症，介入治疗目前看的话，它针对一些晚期的患者，有明确的疗效，所以它也被当作肝癌晚期患者的，首选治疗方案，它比这个放疗、靶向治疗、中医中药其他这些治疗方案，要疗效要明确的要好。当然了介入治疗也有它的，这种严重的这个副作用，比如说过敏反应、毒性反应，消化道的恶心呕吐的，剧烈的呕吐或者是腹痛，以及肾功能损伤。这些反应也是比较重，因此肝癌的介入治疗，也要严格地把握适应症，再次强调肝癌的介入治疗，是针对于肝癌晚期患者，或者是肝癌术后，没有达到根治的效果的患者，以及不能耐受手术，和极度拒绝手术的患者。
肝癌的症状有哪些
早期的肝癌没有明显的表现，大多数都是在体检时发现，如甲胎蛋白升高，做超声才会发现肝脏有肿瘤。晚期的肝癌会感到肝区有疼痛，疼痛非常剧烈，肝功能不好的患者会出现黄疸。肿瘤太大肚子上会有肿块，有些会出现伴癌综合征，如红细胞增多症。
肝癌介入治疗的效果
肝癌介入治疗可分为血管介入和消融治疗，前者治疗效果欠佳，但消融治疗效果得到了充分的肯定。通常所说的介入治疗是指血管介入。介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤供血部位，然后向肝脏肿瘤的供血动脉打栓塞剂或化疗药，从而抑制肿瘤的生长。但是介入治疗往往很难杀灭肿瘤，因为肿瘤的血管很多，堵塞其中一支，其它的血管还可以继续提供营养，这是传统的介入治疗。现在有部分学者把消融治疗也归入到肝癌微创介入治疗的范畴，肿瘤消融治疗是在B超、ct、核磁或在腹腔镜引导下，把消融微波、微波针或射频针精准的插到肿瘤的部位，然后通过微波或射频达到杀灭肿瘤的目的，这种消融的技术目前在肝癌的治疗中地位越来越显著，效果也得到了充分的肯定。对于早期的肝癌，消融治疗可以与肝切除和肝移植一样，达到根治的效果。
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肝癌转移途径
肝癌大体病理形态分为三型，结节型、巨块型和弥漫型。中华医学会外科学分会肝脏外科学组的分类为微小肝癌（直径≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。肝癌细胞极易经门静脉系统在肝内播散，形成癌栓后阻塞门静脉主干，可引起门静脉高压的临床表现。血行肝外转移最多见于肺，其次为骨、脑等。肝癌经淋巴转移者相对少见，可转移至肝门淋巴结以及胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。在中晚期病例，肿瘤可直接侵犯邻近脏器及横膈，或发生腹腔种植性转移。
肝癌栓塞介入手术介绍
在众多疾病中，癌症是最可怕的，人们都是谈癌色变，癌症患者更是承受不住病痛的打击。癌症有很多种，肝癌在癌症中比较常见，这个病症的治疗方法有很多种，肝癌栓塞介入手术就是其中的一种，这种手术属于微创手术，时间短，对早期癌症治疗效果还可以。
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