心房颤动能治好吗

心房颤动通过规范治疗可以控制症状并降低并发症风险，但多数需长期管理。治疗方式主要有药物控制心率、抗凝治疗、导管消融手术、左心耳封堵术及生活方式调整。

1、药物控制心率

β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊可减缓心室率，缓解心悸症状。抗心律失常药物如胺碘酮片适用于转复窦性心律，但需监测甲状腺和肺功能。药物需根据患者肝肾功能调整剂量，避免低血压或心动过缓等副作用。

2、抗凝治疗

华法林钠片或新型口服抗凝药如利伐沙班片可预防血栓栓塞，降低脑卒中风险。用药期间需定期监测凝血功能或肾功能，避免出血并发症。合并高血压或糖尿病者需加强血压和血糖管理。

3、导管消融手术

通过射频或冷冻能量隔离肺静脉异常电活动，适用于药物无效的阵发性房颤患者。术后3个月内可能复发，需继续抗凝治疗。严重并发症如心脏穿孔概率较低，但需在有经验的心脏中心开展。

4、左心耳封堵术

通过封堵器闭合血栓好发部位，适用于抗凝禁忌的高危患者。术后需短期联合抗血小板治疗，经食道超声确认封堵效果。该手术可降低出血风险，但无法改善房颤本身。

5、生活方式调整

限制酒精摄入、控制体重和睡眠呼吸暂停可减少房颤发作。高血压患者需将血压维持在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内。规律有氧运动如快走有助于改善心脏功能。

房颤患者应每日监测脉搏是否规整，记录心悸发作时间和诱因。饮食选择低盐高钾的深色蔬菜和香蕉，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。合并冠心病者需遵医嘱服用他汀类药物，吸烟者必须戒烟。建议每3-6个月复查动态心电图和心脏超声，及时调整治疗方案。