肾盂肾炎难治的原因

在肾内科当中，肾炎的发病率是很高的，其中肾炎又分为好多种，包括急性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎，还有一种叫做肾盂肾炎，可很多人在患了肾盂肾炎之后总治不好，这该怎么办呢?下面就来看看。

(一)治疗

1.一般治疗 寻找并去除导致慢性肾盂肾炎发病的易感因素，解除尿路梗阻，纠正尿路畸形，提高机体免疫功能。已有肾功能损害的患者，要注意维持水电解质平衡。有高血压的患者，要降压治疗。

2.抗生素治疗 慢性肾盂肾炎选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似，但治疗较急性期困难，一旦处理不当，不仅疗效不佳，而且因肾功能受损而影响预后。慢性肾盂肾炎的抗菌治疗原则为：

(1)常需两类药物联合应用，必要时尚可中西医结合治疗。

(2)疗程可适当延长，通常治疗2～4周，若无效或复查中再发，可选用敏感药物分为2～4组轮换应用，每组药用1个疗程，疗程结束后停药3～5天，共2～4个 月。如上述长程抗菌治疗仍无效或常复发者可采用低剂量长期抑菌治疗。临床常用磺胺甲唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异恶唑)、呋喃妥因(呋喃坦啶)、头孢氨 苄(头孢立新)、阿莫西林、诺氟沙星等任何一种药1次剂量，于每晚排尿后入眠前服用，可长期服至6～12个月，多可防止再发，尤其对重新感染引起再发的慢 性肾盂肾炎更为有效。

(3)抗菌治疗的同时，特别是在疗效不佳或频频再发时，必须寻找并去除易感因素。

(4)急性发作期的用药同急性肾盂肾炎。

3.外科治疗 对不易根治的尿路感染，应尽可能应用外科手术纠正尿路梗阻或畸形。术前积极进行抗生素治疗，使菌尿少于1000/ml，术后再用抗菌药，以免发生败血症。

4.治愈标准：

(1).临床治愈 症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。

(2).痊愈 临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。

(二)预后

肾 盂肾炎的预后，在很大程度上取决于患者是否有导致发病的易感因素。此外与是否及时、有效地治疗有关。若无明显的易感因素，急性期易被治愈，慢性期也可获得 较好疗效而不易再发;反之，如有明显的易感因素，急性期则难以治愈，慢性期疗效更差，且常再发，影响肾功能而预后不良。适当的治疗和密切的随访观察也可改 善预后。

对于肾盂肾炎的治疗方法，在看了上述内容的介绍后，您现在应该清楚了吧，大家一定要好好看看哦，肾脏是人体重要的器官，一旦出了问题，大家一定要趁早治疗。