为什么会患上惊厥
惊厥可能由遗传因素、高热、脑部损伤、代谢异常、中枢神经系统感染等原因引起。惊厥表现为全身或局部肌肉不自主收缩,可能伴随意识丧失,可通过抗癫痫药物、病因治疗、日常防护等方式干预。
1、遗传因素
部分惊厥与遗传性癫痫综合征相关,如Dravet综合征、良性家族性新生儿惊厥等。这类患者常有家族史,基因检测可发现SCN1A、KCNQ2等基因突变。治疗需长期服用抗癫痫药物如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪分散片,并定期监测脑电图。家长需避免孩子接触闪光刺激、睡眠不足等诱因。
2、高热
婴幼儿高热惊厥常见于6个月至5岁儿童,多由病毒感染引发体温骤升导致。发作时表现为双眼上翻、四肢抽搐,通常持续1-3分钟。急性期需侧卧防止窒息,物理降温后使用地西泮注射液止痉。预防需及时控制发热,可备布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药。家长需掌握体温监测和应急处理技能。
3、脑部损伤
颅脑外伤、缺氧缺血性脑病等可能损伤神经元引发惊厥。患者常有外伤史或窒息史,可能合并头痛、呕吐等症状。需通过头颅CT或MRI明确损伤范围,治疗包括甘露醇注射液降低颅压,联合苯巴比妥钠注射液控制发作。恢复期可配合神经节苷脂钠注射液营养神经。
4、代谢异常
低血糖、低钙血症、尿毒症等代谢紊乱会干扰脑细胞电活动。患者可能出现手足搐搦、嗜睡等前驱症状,血液检查可见电解质异常。需静脉补充葡萄糖酸钙注射液、胰岛素调控血糖,严重肾功能不全需透析治疗。日常需规律监测血糖及肾功能指标。
5、中枢感染
病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等感染可直接刺激脑组织。患者多伴有发热、颈强直,脑脊液检查可见白细胞升高。治疗需用阿昔洛韦注射液抗病毒,头孢曲松钠注射液抗感染,同时联用咪达唑仑注射液控制持续状态。恢复期可能出现认知障碍,需进行康复训练。
惊厥患者应保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动。饮食需均衡营养,适当增加富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜。发作期间记录抽搐时间和表现,就诊时提供详细发作视频有助于诊断。所有抗癫痫药物均需严格遵医嘱服用,不可自行调整剂量或突然停药。建议定期复查脑电图和血药浓度,外出时随身携带医疗警示卡。
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