动脉导管未闭的概述

动脉导管未闭是一种先天性心脏血管畸形，指胎儿期连接肺动脉与主动脉的动脉导管在出生后未能正常闭合。该疾病可能导致心脏负荷增加、肺动脉高压等并发症，需根据病情采取药物或手术治疗。

动脉导管未闭的临床表现与导管粗细及分流量相关。导管较细时可能无明显症状，仅在体检时发现心脏杂音。导管较粗者可出现活动后气促、多汗、喂养困难、体重增长缓慢等表现。长期未治疗可能引发反复呼吸道感染、心力衰竭或艾森曼格综合征。典型体征为胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，伴有震颤。超声心动图可明确诊断，显示肺动脉与降主动脉间的异常血流通道。

治疗需结合年龄、导管直径及血流动力学影响综合评估。早产儿可尝试使用布洛芬混悬液或吲哚美辛栓促进导管闭合。足月儿及儿童若导管较小且无症状可定期随访，中大型导管或出现并发症时需手术干预。传统开胸结扎术适用于任何年龄，经导管封堵术则需患儿体重超过8公斤。术后需预防感染性心内膜炎，限制剧烈运动3-6个月。多数患者经及时治疗预后良好，未经治疗的重度病例成年后可能出现不可逆肺动脉高压。

日常护理应注意预防呼吸道感染，按时接种疫苗。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进术后恢复。避免过度劳累，定期复查心脏超声评估心功能。家长需密切观察患儿活动耐力、唇色及指甲床颜色变化，出现呼吸急促、紫绀等症状应及时就医。术后患者应终身随访，监测肺动脉压力及心脏结构变化。