甲减会越来越严重吗

甲状腺功能减退是否会加重取决于病情控制情况，规范治疗下多数患者病情稳定，但未及时干预可能出现黏液性水肿等并发症。甲减主要由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘代谢异常等因素引起，需终身替代治疗。

规律服用左甲状腺素钠片并定期复查甲状腺功能者，激素水平可维持在正常范围，通常不会出现进行性加重。这类患者需注意避免与豆制品、钙剂同服影响药物吸收，同时监测心率、血脂等指标。妊娠期女性需增加剂量以满足胎儿发育需求，产后需重新调整药量。

未规范治疗的患者可能出现甲状腺激素水平持续低下，导致基础代谢率降低、血脂异常加重动脉硬化风险。严重者可发生黏液性水肿昏迷，表现为低体温、心动过缓甚至意识障碍，需急诊静脉补充甲状腺激素。合并心血管疾病者可能因甲减加重心功能不全，出现心包积液等表现。

建议每3-6个月复查甲状腺功能及抗体指标，根据结果调整药量。日常需保证优质蛋白摄入，限制高胆固醇食物，注意冬季保暖。出现嗜睡加重、体重骤增或下肢凹陷性水肿时应及时就医。