有肾炎病可以生育吗

肾炎患者能否生育需根据肾功能状态和病情稳定性综合评估。肾功能正常且病情稳定的患者通常可以生育，但需在医生严密监测下进行；若存在肾功能不全、高血压或大量蛋白尿等情况，则可能增加妊娠风险，需暂缓生育计划。

对于肾功能正常且病情稳定的肾炎患者，妊娠前需进行尿常规、血压、肾功能等全面评估，确认无活动性病变后可考虑生育。妊娠期间需每1-2个月复查尿蛋白、血肌酐等指标，产科与肾内科联合随访。多数患者通过低盐优质蛋白饮食、控制血压在130/80mmHg以下等措施可维持妊娠安全。但需注意妊娠可能加重肾脏高滤过状态，部分患者会出现尿蛋白增多或血压升高。

若患者存在血肌酐超过132μmol/L、24小时尿蛋白大于1g或难以控制的高血压，妊娠可能导致肾功能急剧恶化、子痫前期等并发症。此类患者建议暂缓生育，优先接受血管紧张素转换酶抑制剂等肾脏保护治疗。狼疮性肾炎患者还需确保病情稳定6个月以上，抗磷脂抗体阳性者需抗凝治疗。终末期肾病患者需透析稳定后再评估移植或妊娠可行性。

肾炎患者计划妊娠前3个月应停用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物，换用拉贝洛尔等妊娠安全降压药。妊娠期间需保证每日70-90g优质蛋白摄入，限制钠盐至3-5g，补充叶酸400μg。产后仍需定期监测肾功能，母乳喂养者避免使用环磷酰胺等经乳汁分泌的药物。建议所有肾炎患者孕前接受遗传咨询，评估子代患病风险。