得肾炎病能不能生育

肾炎患者能否生育需根据肾功能损伤程度和疾病控制情况决定。病情稳定且肾功能正常者通常可以生育，但需密切监测；若存在严重肾功能不全或高血压等并发症，则不建议妊娠。慢性肾炎可能由免疫异常、感染等因素引起，妊娠可能加重肾脏负担。

对于肾功能正常且血压控制良好的肾炎患者，在医生严密监测下可考虑妊娠。这类患者需提前3-6个月调整用药方案，停用血管紧张素转换酶抑制剂等具有致畸风险的药物，改用妊娠期相对安全的降压药物如拉贝洛尔片。孕期需每2-4周复查尿常规、肾功能和血压，重点关注尿蛋白定量和血肌酐变化。饮食上需保证优质蛋白摄入，推荐鸡蛋、牛奶等生物价高的食物，同时限制钠盐摄入。

当肾炎患者合并中重度肾功能不全时，妊娠风险显著增加。血肌酐超过132.6μmol/L或估算肾小球滤过率低于60ml/min的患者，妊娠可能导致肾功能急剧恶化。这类患者常伴有难以控制的高血压和大量蛋白尿，使用甲基多巴片等降压药物仍可能发生子痫前期。妊娠期间肾脏血流增加50%，可能加速肾小球硬化进程。存在活动性狼疮性肾炎等自身免疫性疾病者，妊娠还可能诱发疾病复发。

肾炎患者计划妊娠前应进行全面的肾功能评估，包括24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率检测和肾脏超声检查。妊娠期间需严格监测血压和尿蛋白变化，出现肾功能恶化或子痫前期征兆需及时干预。产后6周应复查肾功能，哺乳期用药需选择经乳汁分泌少的药物如头孢克洛干混悬剂。所有肾炎患者妊娠均属于高危妊娠，须在肾内科和产科共同管理下进行。