肩部骨折怎样治疗

肩部骨折可通过手法复位、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肩部骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起，可能伴随疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、手法复位

适用于无明显移位的简单骨折。医生通过专业手法将错位的骨块推回原位，恢复骨骼正常解剖结构。复位后需配合影像学检查确认复位效果，过程中可能使用局部麻醉减轻疼痛。复位成功后仍需结合其他固定方式维持骨骼稳定性。

2、支具固定

常用肩关节外展支具或悬吊带固定4-6周。支具能限制肩关节活动，避免骨折端移位，促进骨痂形成。固定期间需定期调整支具松紧度，观察肢体末梢血运，防止皮肤压疮。拆除支具后需逐步进行功能锻炼。

3、药物治疗

可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，配合碳酸钙D3片促进骨愈合。严重疼痛可使用盐酸曲马多缓释片短期镇痛。骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，但须严格遵循医嘱服用。

4、物理治疗

急性期48小时后可开始冷敷减轻肿胀，后期改用热敷促进血液循环。骨折愈合中期可进行超声波、经皮电神经刺激等理疗，缓解软组织粘连。康复期采用关节松动术、肌肉牵拉等技术改善关节活动度，需由专业康复师操作。

5、手术治疗

适用于粉碎性骨折或伴有血管神经损伤的复杂骨折。常用锁定钢板内固定术或髓内钉固定术，严重关节面损伤需行人工肩关节置换术。术后需抗生素预防感染，早期开始被动关节活动，6-8周后根据愈合情况逐步负重训练。

肩部骨折恢复期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，避免吸烟饮酒影响骨愈合。固定期间每日进行手指腕部活动预防僵硬，拆除固定后循序渐进开展钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼。定期复查X线观察骨折愈合进度，若出现持续疼痛或异常响声需及时就医。睡眠时用枕头支撑患肢减轻不适，注意保暖避免受凉导致肌肉痉挛。