肾结石，长0.8宽0.5，这个要做手术吗

肾结石大小为0.8厘米乘0.5厘米时，通常不需要立即进行手术治疗，多数情况下可先尝试非手术方法。

对于直径小于1厘米的肾结石，特别是0.8厘米乘0.5厘米这个尺寸，通常属于中小型结石。如果结石位置在肾盂或肾盏上部，且没有引起明显的梗阻、感染或剧烈疼痛，医生一般会优先推荐保守治疗。保守治疗的核心是促进结石自行排出，主要方法包括增加每日饮水量，建议每日饮水超过2000毫升，以增加尿量冲刷泌尿系统。同时，可以配合进行适度的跳跃运动，如跳绳、上下楼梯等，利用重力帮助结石移动。在药物辅助方面，医生可能会开具一些松弛输尿管、促进排石的药物，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等，以降低排石过程中的不适感并提高成功率。定期复查泌尿系统超声或CT，监测结石的位置和大小变化，是保守治疗期间必不可少的环节。

当结石虽然尺寸未超过1厘米，但引发了某些特定情况时，则可能需要考虑手术干预。例如，结石如果卡在输尿管狭窄处，造成了完全性梗阻，导致患侧肾脏积水进行性加重，影响肾功能，此时就需要处理。或者，结石作为异物，引发了反复发作的泌尿系统感染，出现发热、寒战、腰痛加剧等症状，单纯抗感染治疗效果不佳。再者，如果患者因结石导致了难以忍受的剧烈肾绞痛，且药物保守治疗无法有效缓解，影响正常生活和工作。在这些情况下，即使结石尺寸不大，为了解除梗阻、保护肾功能、控制感染或缓解症状，医生也可能会建议采取外科治疗。针对这类中小型结石，常用的微创手术方式包括体外冲击波碎石术，以及经尿道输尿管镜碎石取石术等，具体选择需根据结石的具体位置、硬度及患者的身体状况综合决定。

发现肾结石后，无论是否手术，调整生活方式都至关重要。日常饮食需根据结石成分分析结果进行针对性调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，并控制钠盐摄入；尿酸结石患者则需低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜的摄入。保持规律作息，避免长时间憋尿，适度运动控制体重，都有助于预防结石复发。最重要的是，务必遵从泌尿外科医生的专业评估与治疗建议，定期复查，切勿自行判断或延误治疗。