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肝硬化腹水有什么临床表现?

发布时间:2020-09-1659886次浏览

老王不幸患上了肝硬化,医生收他住院治疗。在住院期间他常听人说什么肝腹水之类的,心里很是害怕。自己瞎琢磨这肝硬化腹水是怎么回事?到底会有那些表现呢?

腹水是许多疾病的症状,更是肝硬化门静脉高压最突出的临床表现之一。失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的根本原理为钠水的过量潴留,可突然或逐渐发生,前者常有诱因。临床上经常见到肝硬化患者上消化道出血后很快发生腹水,其他原因如感染、酗酒导致肝细胞功能迅速而日月显的恶化,血浆白蛋白常常明显下降,诱因去除后腹水也容易消除。而逐渐发生的腹水常常没有明显的诱因,先有间歇性腹胀,数月后被发现有腹水,并且持续增加,不易消失。

腹水少量时,临尿症状与体征可不明显;大量腹水时则出现腹胀、腹围增到甚至腹部膨隆如半球状、脐下移、脐凹变平甚至突出形成脐疝。大量腹水持续时间较久,若超过2—3个月以上时,可于平卧时出现蛙腹。腹水压迫膈肌或并发胸水时可出现呼吸困难。

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肝硬化代偿期是什么意思
肝硬化分为代偿期与失代偿期。肝硬化代偿期一般指的是在临床上患者往往无任何特异性的症状和体征。肝功能检查也往往无明显异常,但是在肝脏组织学上已经有明显的病理变化,小叶中央区和门管区等处的纤维间隔,互相连接肝小叶结构和血管循环,改建而形成肝硬化。肝功能正常或轻度异常,可有门脉高压,但是没有腹水,肝性脑病或上消化道出血,这个阶段的肝硬化称为肝硬化代偿期。
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2021-04-09

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肝硬化发作的原因
引起肝硬化发作的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。1.病毒性肝炎目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。2
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肝硬化晚期最严重的并发症是什么
肝硬化晚期往往诊断就是出现了一些常见的并发症,比如肝性脑病、消化道出血、腹水。临床中,最凶险、最容易导致生命危险的并发症是上消化道出血。上消化道出血是肝硬化晚期因为门脉高压所导致的食管胃底静脉曲张,这种曲张的静脉从食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上,凸起的血管随着压力增高,可以凸出于黏膜表面。临床中见到非常凶险、大量的食管胃底静脉破裂出血,在短时间内患者的出血量可以达到四千到五千,这种情况下患者出现死亡的风险会非常高。
哪些检查可帮助确诊肝硬化
由于肝脏强大的代偿功能,早期肝硬化的临床表现并不明显,单纯靠症状难以早期发现肝硬化。此时可以通过一些检查项目来帮助诊断早期肝硬化,如肝活检、B超检查以及肝纤维化四项等。
肝硬化合并结核用药应谨慎
结核是一种消耗性疾病,肝炎患者机体抵抗力较差,如出现肝硬化容易并发结核感染,如在治疗期间使用抗结核药物不当可加重肝脏负担,肝功能恢复较困难,因此用药时应慎重。
肝硬化患者可以饮酒吗
当肝脏被反复损伤时可能会出现肝硬化。肝脏功能因为肝硬化的出现而受到影响,酒精会通过肝脏进行代谢,所以肝硬化患者是不能饮酒的,肝硬化患者饮酒可能会加重肝硬化病情,并且还有可能致使出现肝细胞坏死和肝肾综合征以及消化道出血。
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肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌不一样。肝硬化是肝脏结构的紊乱,没有癌细胞的存在。肝癌从组织病理学上看,显微镜下看到的结节是完全的癌细胞结构,和肝硬化的细胞结构不一样,所以肝硬化和肝癌完全不一样。肝硬化也会形成结节,因为肝脏硬化以后,肝脏细胞并不是呈六边形、小叶结构很规律的分布,它也是肝硬化的结节,但是这种结节并不是肝癌细胞形成。肝癌和肝硬化有相关性,患者一旦进展到肝硬化的阶段,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染,这两个病毒的存在会导致细胞的基因突变,而导致肝癌的发生。所以一般往往是肝硬化有可能会进展到肝癌。
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肝硬化怎么治疗
肝硬化的治疗分为病因治疗和症状治疗。对于病因方面的治疗,乙型、丙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化,要使用抗病毒药物进行治疗。如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤,要进行戒酒。对于症状方面的治疗,要针对患者并发症的治疗,比如消化道出血的患者会选择除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面,利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理,一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。
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肝硬化会遗传吗
大部分肝硬化是由于个人习惯以及病毒感染导致的,并不会遗传,比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,均由病毒感染引起,而病毒是可以通过药物治疗进行控制,并且没有经过遗传途径传给下一代;酒精肝肝硬化、药物性肝炎肝硬化,是由个人习惯导致的,父辈饮酒、吃药,不代表下一代也会饮酒吃药,所以不会出现相应的肝硬化。不过,有一种肝硬化也存在遗传倾向,遗传代谢性疾病引发的肝硬化。这种肝硬化主要是父辈给下一代遗传了代谢性疾病,这种疾病直接造成肝硬化的发生。总之,肝硬化一定是从慢性肝炎发展而来的,如果没有相应致病因素不会出现肝硬化,大多数不会遗传,只有遗传代谢性疾病引发的肝硬化具有遗传倾向。
肝硬化男性性功能减弱综合征是怎么回事
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝小叶是肝脏基本结构单位,成多边菱形,肝小叶由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者,由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志。肝硬化患者肝脏合成、代谢、解毒等功能下降,因此对雌激素的灭活能力下降和雄激素转化为雌激素能力增加,使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加。雌激素水平的增加可通过反馈作用抑制下丘脑-垂体-性腺轴导致促性腺激素和促肾上腺皮质激素分泌减少,雄激素分泌减少,而引起男性性功能减弱综合征。
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2020-02-11

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肝硬化手术后吃什么好
肝硬化患者分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化患者一般无需手术治疗。晚期肝硬化患者,如果出现上消化道出血,行内镜下硬化、套扎等手术后,一般先禁食二十四-四十八小时,随后进食无渣流食,推荐小米粥的上清汤、藕粉等,病情相对稳定后进食半流食,循序渐进,逐步增加营养,促进伤口愈合。肝硬化患者脾功能亢进行脾脏切除术后,要根据他的身体条件进行营养补充。营养不良的肝硬化患者,每日能量摄入三十~三十五kcal/kg,每日蛋白质摄入一点二~一点五g/kg,首选植物蛋白。并发严重肝性脑病时可酌情减少或短时限制口服蛋白质摄入,根据患者耐受情况,逐渐增加蛋白质摄入至目标量。失代偿期肝硬化或有营养风险者可补充维生素和微量元素。避免长时间饥饿状态,建议少量多餐,每日四~六餐。
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2020-02-10

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早期肝硬化的饮食注意事项
首先我们要明确肝脏硬化的原因到底是什么,针对一些病毒性的肝硬化,首先就是要把她的病毒载量控制下来,同时日常生活当中要以给予足够量的,这种蛋白质或者碳水化合物的摄入,同时减少脂肪类食物的摄入。酒精性肝硬化,就是一定要严格避免酒精的摄入,多量的酒精摄入一定会对肝脏的功能产生进一步的影响,同时对于这种脂肪肝非酒精性,脂肪肝导致的这种肝硬化,他也应该减少脂肪类的食物的一个摄入,而对于一些先天疾病引起来的肝硬化,他的饮食方式跟他疾病本身的进展没有太大的相关性。
血氨正常值
血氨正常值在临床上常用于诊断肝脏疾病、门静脉压过高、肠道蛋白质腐败等。
肝硬化的注意事项
肝硬化的注意事项,首先最重要的,要控制病情发展。控制肝硬化发展,最重要的就是对患者的原发病进行治疗,也就是什么原因导致的肝炎,一定要对肝炎进行很好的管理和控制,这样才能够阻断肝硬化的发展。如果不对肝硬化进行很好的控制,就会逐渐地加重,逐渐地发展,当肝脏不能维持人体功能的时候,叫肝硬化失代偿,肝硬化失代偿会导致比较严重的后果,比如说出现黄疸,出现腹水,出现肝昏迷,出现消化道出血,这都会导致一个比较严重的后果。一部分肝硬化病人如果没有进行很好的控制,还会导致另外一个比较严重的后果,就是肝癌,所以一部分肝硬化的病人还是会发展到肝癌的。所以说对肝硬化的病人还是应该非常的重视,在早期病情较轻的时候,积极地进行治疗,不让病情发展到严重的失代偿期,不让病情发展到肝癌。
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2019-12-18

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原发性胆汁性肝硬化是什么
原发性胆汁性肝硬化,简称PBC,现在叫原发性胆汁性胆管炎,是免疫介导的一种疾病。以中小胆管非化脓性为表现的炎症,是一个慢性进行性的疾病,女性多见,40到60岁以上的妇女较多见。
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2018-08-10

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