哪些检查可帮助确诊肝硬化
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由于肝脏强大的代偿功能，早期肝硬化的临床表现并不明显，早期肝硬化患者可以无症状或仅有轻微的症状，如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、有上腹痛、腹泻等。而这些症状并不是肝硬化所特有的症状，一些胃肠道疾病也可能会出现，因此单纯靠症状难以早期发现肝硬化。
那么，有哪些检查可以帮助诊断早期肝硬化呢？
1、肝活检
早期肝硬化最理想的金指标就是患者进行肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法，采集微量的肝组织在显微镜下检查，以便了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。
2、B超检查
肝炎患者定期进行B超检查可以帮助确诊早期肝硬化。在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，门凸不平，常伴有腹水。
3、肝纤维化四项
取血检查四项纤维化的血清学指标。透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）。其中2~3项有显着增高，可考虑早期肝硬化。
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肝硬化不能吃什么食物
肝硬化患者在饮食方面：1.在平常也应该严格控制钠盐的摄取量，出现腹水之后，也应该限水，严重肝硬化晚期腹水的患者每天喝水量应该控制在1000ml以内；2.肝硬化患者胃底食管静脉曲张容易破裂出血，所以患者在平常最尽量避免进食生冷，干硬，粗糙或带刺的食品，更不要饮酒或者是喝其他刺激性的饮料。3.有肝性脑部患者，应保持规律性的排便，需要多吃粗纤维的食物，以此利于肠道的蠕动能力，让肠道内部的垃圾能及时排出体外，这能避免肝昏迷现象产生。
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自身免疫性肝硬化怎么治疗
自身免疫性肝硬化需要根据病情的发展阶段进行治疗。在代偿期，仅表现为肝功能异常，可以酌情给患者进行一些激素治疗，或者同时使用一些细胞毒药物、免疫抑制剂。如果患者已经发展到肝硬化晚期，使用激素一定慎重。自身免疫性肝硬化的病因，是有慢性的自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎是由于患者自身免疫功能紊乱导致的对于身体的一些自我组织，或者一些细胞的自我攻击，而产生的自身抗体阳性。如果患者出现抗核抗体阳性，同时合并有转氨酶水平升高，肝穿病理会提示出现界面性炎症，玫瑰花结现象，淋巴细胞浸润等表现。
肝硬化出现全血细胞减少如何治疗
肝硬化晚期全血细胞减少是临床非常常见的血象检查异常，血象减低往往跟患者的脾功能亢进，即门脉压力增高导致的并发症有关。门脉压力增高后，脾脏淤血肿大，从而对血细胞的破坏作用增加，导致白细胞血小板水平下降。这种脾功能亢进往往对于血红蛋白的降低不明显。患者同时合并有血红蛋白水平下降，要追查一些病因。比如患者的营养状态，他的蛋白摄入，或是否有其他一些血红蛋白合成障碍，排除这些问题后，可以给患者进行造血原料补充，如叶酸、铁剂、维生素B12等，然后建议患者适当增加蛋白质摄入，看是否能纠正贫血。对于白细胞和血小板减少，目前没有特别有效的治疗手段。白细胞在非常低的情况下，可以临时使用一些升白细胞的药物，如吉粒芬这一类，但是一般都是在紧急情况下使用，很少在平时给予患者这些药物治疗。因为使用之后过不了多久还会恢复到原来水平；血小板低如果有手术需求的患者，可以进行血小板的输注；对于合并有血小板低同时有出血倾向的患者，可以使用像白介素-11等提升血小板，但是这种效果可能难以长期维持。所以到了最终阶段全血细胞减少，尤其是白细胞血小板减少，如果有治疗需求的情况下，最终对于这类患者，如果也合并过消化道出血，可能选择脾切除就是最终治疗的方法。
肝硬化消化道出血后饮食注意事项
肝硬化消化道出血实际是肝硬化终末期比较常见的并发症，而且是非常凶险的并发症。出血量非常大的情况下，患者可能就会出现失血性休克，如果抢救过来后，患者就会需要进行一些饮食方面的指导。肝硬化导致的上消化道出血，往往跟门脉压力高导致的食管胃底静脉曲张相关，会建议患者在进食过程中，一定要吃一些流质的饮食。在做了胃镜的相应治疗后，建议患者从无渣的流质饮食开始，然后逐步过渡到半流质饮食，但是前提和原则一定是要少渣的流质饮食或者半流质饮食，同时要求营养丰富。所以有时候建议患者可能把一些蔬菜、肉类都打成糊状，建议吃糊状饮食。消化道出血以后的患者，容易出现肠道的积存，有陈旧性的血液，所以消化道出血后，有一些患者会出现肝性脑病，这时建议患者尽量短时间内不进食过多的含有蛋白质的饮食，进食一些淀粉类的食物，既能够补充一定的热量，维持肠道正常功能，同时也不会导致蛋白质在肠道内大量积聚，从而引起血氨的升高，诱发肝性脑病的产生。所以对于消化道出血过后的饮食原则是营养丰富，从流质、无渣一直慢慢过渡到半流质饮食，前提是吃一些营养、丰富、新鲜、低纤维、高蛋白的饮食种类。不建议吃一些硬的、脆的、粗糙的，避免进食一些过冷、过热的饮食，这样有助于维持不再出现因为外界的因素所导致的血管破裂。
口腔变化也可能是肝硬化所致
口腔中有丰富的血管、神经和腺体，当肝组织出现纤维化后，口腔血液微循环即可受到影响。正常人一般患了口腔溃疡只要1-2周时间就会自愈，倘若久治不愈，可能为肝硬化所致。
肝硬化失代偿期的护理
存在肝硬化失代偿期情况的人，不光要积极去医院接受治疗，同时需根据自身的情况来做好护理工作，比如做好饮食护理以及心理护理等。其次，还需要人根据自身的症状表现来调整舒适的体位，最关键的是要做好个人卫生工作，比如口腔护理以及保证皮肤清洁等。
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肝硬化能治好吗
肝硬化很难治愈。肝硬化可以分为病毒性肝炎、酒精以及自身免疫性疾病引起的肝硬化。这些病因所导致的肝硬化，都是肝病发展到终末期的表现。这种情况下，已经发生了肝脏的形态学改变，想要完全逆转肝硬化的疾病状态，存在非常大的困难。肝硬化早期，比如病毒性肝炎所导致的肝硬化，建议尽早加用抗病毒药物，适当配合一些保肝抗纤维化治疗的药物，可以在一定程度上阻断肝硬化的进展，使得他停留在代偿期保持更长的时间，尽量避免出现肝硬化晚期的并发症。一旦发展到肝硬化失代偿期，患者生命可能会受到严重威胁。
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轻度肝硬化怎么治疗
目前治疗轻度肝硬化主要还是口服药物和去除病因，比如饮酒导致的肝硬化，应该立即戒酒，然后严格服用药物，肝病可以逐渐恢复。病毒性肝炎引起的肝硬化，主要是乙肝和丙肝这两种，经过抗病毒治疗，也能获得较好的疗效。需要强调一下乙型肝炎，临床上很多患者自行停药，导致病情恶化，这种行为绝不可行。如果有停药的打算，应向医生咨询后再做决定；如果可以停药，应尽早做复查，以便及时发现异常，防止复发或调整治疗。其他原因的早期肝硬化，如自身免疫性肝硬化，必须规律服药，控制病情。
中医怎么治肝硬化
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。一般认为病情进展到肝硬化往往不可逆转。中医治疗肝硬化的原则为辨证论治。医生会依据患者的病情描述症状及检查结果，结合患者的形、色、神态、舌苔、脉象等信息，综合判断肝硬化的证候，并进行相应的治疗。可选择疏肝理气、活血化瘀、补益脾气、补益肝肾等治疗。
肝硬化脾肿大应该怎么办
我们知道肝硬化它最后导致的是门脉高压继发的脾脏的淤血和脾脏的肿大，因此脾脏肿大实际上在肝硬化的疾病进程里，它是一个继发性的改变。在早期如果没有合并有脾脏功能的亢进，我们一般都不需要进行脾脏肿大方面的治疗。重点还是对于肝炎、肝病方面进行治疗。如果后期出现了脾功能亢进的情况，出现了一些区域性的门脉高压的情况，我们往往需要酌情进行外科的手术。有的时候是需要切除脾脏的，由于我们对于病情一个分析的判断，那么我们知道关于脾大的原因，是肝硬化。如果说代偿性的脾脏增大，能够缓解和降低门脉的压力。实际上在早期，我们认为它是一个机体的调节性的改变，一个机体代偿性的改变，这是一个良性的。我们在这个情况下是没有必要对脾大进行处理的。但是随着脾脏进一步的增大，脾脏的功能出现一个亢进的状况，往往在临床上它会表现为白细胞和血小板的下降，会表现出来容易疲劳，出现免疫功能的减退。这个时候我们除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外，还应该结合脾功能亢进的情况，患者是否有免疫力下降，出现凝血机制异常的情况，来决定是否联合脾脏的切除。当然也有一些介入办法，可以对脾脏进行部分的栓塞治疗，这在临床上也有应用，它可以避免进行脾脏切除这种大的手术。但是脾脏的部分栓塞它的治疗主要是对血管进行梗阻性的治疗，也可能在这个基础上继发一部分的脾脏的缺血性的坏死，当然也有可能出现脾脏脓肿，所以对治疗目前我们也是选择性的采用。总之来讲对于肝硬化、脾大、脾亢的病人，我们需要结合患者的一般情况，特别是肝脏的情况，避免由于我们手术的操作导致病情的加重。同时也希望能够在保证患者安全的前提下，尽可能提高患者的生活质量。
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肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的原因是由于各种原因导致肝脏出现损伤，特别是出现肝细胞的坏死。在这个过程中，组织需要进行修复，修复中出现的一些肝性纤维化的表现，会慢慢形成假小叶，出现肝脏的再生结节等。正是由于肝内这些纤维成分的增多，肝细胞成分的减少，而导致肝脏体积逐渐的变小，并且出现质地变硬，引起肝细胞反复慢性变性坏死，激发纤维组织增生和肝脏结节性再生，出现正常结构消失，血流途径改变，假小叶出现，从而导致肝内纤维成分增多，导致肝脏变形变小变硬，这是肝硬化出现的最终原因。
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原发性胆汁性肝硬化需要做什么检查
原发性胆汁肝硬化中，最明显受伤的器官为肝脏，因此，必做的检查为肝生化检查，可能出现转氨酶的升高、出现胆红素，如果到黄疸期可出现黄疸。生化检查的改变是ggt升高比较明显，该症状可出现于黄疸期之前，是特异性改变。另外需要做的检查是自身抗体的检查，原发性胆汁肝硬化的病人，90％以上抗线粒体抗体为阳性，尤其是抗线粒体抗体二型，也是原发性胆汁性肝硬化的特异性病变。只有少部分病人抗线粒体抗体为阴性。还可以检查sp100、gp200等指标来帮助诊断。
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