腺样体肥大分泌性中耳炎手术后遗症

腺样体肥大合并分泌性中耳炎手术后可能出现暂时性鼻咽部不适、听力恢复延迟、中耳积液复发等后遗症，多数症状可随术后恢复逐渐缓解。手术方式主要有腺样体切除术联合鼓膜置管术，需严格遵循术后护理规范。

1、鼻咽部不适

术后1-2周可能出现鼻咽干燥、异物感或轻微疼痛，与手术创面愈合过程有关。建议使用生理盐水鼻腔喷雾保持湿润，避免用力擤鼻。若出现持续出血或剧烈疼痛需及时复查。

2、听力恢复延迟

部分患者术后听力改善需2-4周，与中耳通气功能重建速度相关。术后需定期进行纯音测听评估，避免耳道进水。鼓膜置管通常3-6个月后自行脱落，期间禁止游泳。

3、中耳积液复发

约10%-15%患者可能因咽鼓管功能未完全恢复导致积液复发，表现为耳闷胀感重现。可通过鼓气耳镜复查，必要时行咽鼓管吹张治疗。复发者需排除过敏性鼻炎等诱因。

4、味觉异常

少数患者因手术牵拉可能暂时影响舌咽神经分支，出现味觉减退或金属味，多数3个月内自行恢复。可尝试含服维生素B12片促进神经修复。

5、腺样体残留

极少数情况下因解剖位置特殊导致腺样体组织残留，可能需二次手术。术后持续鼻塞、打鼾无改善者应行鼻咽内镜检查，确诊后可采用低温等离子消融术处理。

术后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物2周。每日监测体温，出现38℃以上发热需警惕感染。睡眠时抬高床头30度有助于减轻鼻咽部水肿。术后1个月、3个月、6个月需定期复查耳内镜和声导抗测试，评估中耳功能恢复情况。避免剧烈运动及乘坐飞机至少1个月，防止气压变化影响鼓膜愈合。若出现耳道流脓、持续耳鸣或平衡障碍等异常症状应立即就医。