如何判断有没有肾炎

判断有无肾炎需结合临床症状、实验室检查和影像学检查综合评估。肾炎可能表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，确诊需通过尿常规、肾功能检测、肾脏超声等医学检查。

1、观察症状

肾炎早期可能出现尿液颜色加深或泡沫尿，提示血尿或蛋白尿。部分患者伴随眼睑或下肢水肿，晨起时尤为明显。高血压也可能是肾炎的伴随症状，尤其年轻人突发高血压需警惕肾脏问题。若出现乏力、食欲减退等全身症状，可能与肾功能受损有关。

2、尿常规检查

尿常规是筛查肾炎的基础项目，尿液中红细胞超过3个/高倍视野提示血尿，尿蛋白定性阳性或24小时尿蛋白定量超过150毫克属于异常。需注意留取清洁中段尿，女性应避开月经期检测。反复尿检异常需进一步评估。

3、肾功能检测

血清肌酐和尿素氮水平可反映肾功能，肾小球滤过率低于90毫升/分钟提示肾功能下降。急性肾炎可能出现一过性指标升高，慢性肾炎则呈持续性异常。胱抑素C检测对早期肾功能损伤更敏感。

4、影像学检查

肾脏超声可观察肾脏大小、结构及血流情况，肾炎晚期可能出现肾脏萎缩。必要时需进行CT或MRI检查排除其他肾脏疾病。放射性核素肾图能评估分肾功能，适用于单侧肾脏病变。

5、肾活检确诊

经皮肾穿刺活检是诊断肾炎类型的金标准，通过病理检查明确肾小球病变性质。常见类型包括IgA肾病、膜性肾病等。该检查需在凝血功能正常前提下进行，术后需卧床24小时观察。

日常应注意记录排尿情况，监测血压变化，避免滥用肾毒性药物如非甾体抗炎药。保持每日饮水量1500-2000毫升，控制食盐摄入量。若出现持续水肿或尿液异常，建议尽早就医完善检查。确诊肾炎后需定期复查尿常规和肾功能，遵医嘱进行规范化治疗。