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关于尿毒症诊疗指南

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大家应该知道尿毒症并不是单一的疾病,此病的发生对患者的肾脏损害非常大,它会引发肾脏功能的丧失,早期尿毒症的症状比较隐匿,很多人没有及时的发现,因此导致了病情的延误错过了最佳的治疗时机,可能会带来更加严重的后果,那么尿毒症诊疗指南有什么呢?

1、血液诊断

患者在进行血液诊断时,一般会出现尿素氮、肌酐增高的现象,其中血红蛋白多在80g/L如下,终末期阶段可降至20-30g/L,可伴随有血小板降低或白细胞偏高。通常患者的动脉血液气体会有所变化,可以进行酸碱检查;后期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。

2、肾功能检查

患者在进行尿毒症检查时候,可以通过肾功能检查,对于尿毒症患者一般肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,及尿浓缩稀释试验均衰退,纯水清除率检查不正常。核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。

3、尿液诊断

在诊断尿毒症时,可以采用尿液诊断,其中利用尿常规改变可因基础发病因素不同而各不相同,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也能够改变不明显。在进行诊断时,尿比重多在1.018如下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。

4、其它诊断

对于尿毒症的方法有很多,比如肾穿刺活检,有助于发病因素诊断。诊断依照慢性肾脏病史,有关系临床实践表现及尿、血生化诊断,可确诊。尿毒症期有GFR<25ml min="" bun="">21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床实践症状。如GFR<10ml/min,为尿毒症后期;GFR<5ml/min,则为尿毒症终末期阶段。

可见,医生诊断时不单要看血液检测,还要看尿常规,以及肾脏功能方面的报告。更关键的是要依照病人所出现的身体本身尿毒症的严重程度来判断,无法随便地就进行治疗,需要详细的检测才可以。

当患上尿毒症疾病时,大家一定要及时的到正规专业的医院接受治疗,积极配合医生的治疗,在治疗时最好不要相信一些偏方,这些偏方都是没有经过临床实践的,存在一定的危险性,所以要去专业正规的医院进行治疗,这样才能达到好的治疗效果,早日康复。

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尿毒症的患者可以抽烟,但是抽烟对人体来说是有百害无一利,尿毒症的患者的血管非常容易出现动脉硬化、心脑血管的并发症,所以并不鼓励尿毒症的患者抽烟。从健康以及延缓患者的生命以及提高生活质量的角度讲,建议尿毒症的患者,包括所有的肾脏病的患者,应该尽早的戒烟,避免尿毒症引起的严重的心脑血管的并发症,以及吸烟导致的肺部的损害和肺部的病变。
语音时长 01:28

2021-12-30

70625次收听

02:18
尿毒症彩超能看出来吗
尿毒症的患者彩超是会有一定的表现,但是不能通过彩超来诊断尿毒症。通常情况下尿毒症的患者,超声中可以发现肾脏有一些结构方面的变化,但是诊断尿毒症还是要通过客观的血液的检查的证据。因为超声是一个相对来说分辨率不太高的,一个模糊的影像学的诊断,仅仅在有些情况下能够反映这个患者可能会出现肾功能的问题,不能准确地反映患者肾功能的状态。所以诊断尿毒症,还是需要根据抽血,一些血清学的指标来明确诊断尿毒症。
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尿毒症早期能治愈吗
早期尿毒症一般是不能治愈的。尿毒症一般是指肾脏受到损害,不能排出机体代谢废物以及毒素的功能,使毒素和水分在体内聚集。尿毒症根据发病的原因,可以分为急性的和慢性。绝大多数急性的原因可以消除,从而使急性原因造成的尿毒症可以恢复到正常范围之内,也就是说可以治愈。但是慢性的尿毒症,慢性肾脏病已经到了终末期,即使经过积极的治疗也不能恢复到正常,也就是说不能被治愈。因为它是个慢性疾病,到了终末期,肾脏已经完全丧失了排出毒素和水分的功能,超声显示双肾已经出现萎缩。所以说如果是尿毒症早期,可以积极的进行治疗,急性因素引起的可以治愈,但是慢性因素引起的不能治愈,只能对症治疗,延缓疾病的进展。
语音时长 01:19

2021-05-11

95258次收听

尿毒症有不复发吧
尿毒症是肾脏当中最为严重的一种肾脏疾病,对于它的危害,大家应该都了解一些,患上了尿毒症就相当于给我们的人生判上了死刑,它的危害性是极大的,给患者的身心带来很大的折磨,而且此病也容易反复发作,如不及时治疗,后果很严重,那么尿毒症有不复发吧?
尿毒症可以生育吗
大家应该知道,尿毒症是一种很严重的疾病,大家对此也都是惧怕的,对于尿毒症的育龄妇女来说,能否妊娠是有一定条件限止的,有些情况下尿毒症患者可以生养,而有些情况患者则不能生养,否则就有可能会威胁到患者的生命安全,那么尿毒症可以生育吗?
得有尿毒症的并发症
我们都知道这个尿毒症其实就是我们的肾病患者病情恶化的最终阶段,也是肾功能进行性下降的晚期了,这个尿毒症出现以后,不仅仅是肾病患者的肾脏功能遭受严重破坏,而且患者的全身各个系统都将出现不同的并发症状,下面我们就介绍一下得有尿毒症的并发症。
尿毒症需终身服药吗
生活中,人们只要有点小病,小不舒服,就会选择吃药,但是您知道么?一些药物会对肾脏有毒副作用,会对肾脏造成损害。患有尿毒症的病人,应谨遵医嘱,配合治疗,不可私自盲目用药,以免给自身造成伤害。
怎样预防尿毒症
规律的体检对于预防尿毒症是非常重要的,另外要预防尿毒症就必须要多饮水。通过饮水可以保证肾脏的有效血液灌注,可以促进代谢废物的排除。另外有病不能够乱投医,随便去吃祖传秘方或者所谓的救命草,一定要在医生的指导下规律的用药,而不能够随意吃药、随意停药甚至不吃药。因为只有有效的控制血压、血糖、血脂、血尿酸、蛋白尿,慢性肾脏病的进展才能够得到延缓或者逆转。在生活上面一定要注意合理饮食,不要吃得很咸,以清淡饮食为主,因为过度的盐分摄入导致水钠潴留影响血压,从而导致慢性肾脏病加重。在国家引起尿毒症最常见病因是慢性肾炎,其次是糖尿病肾病和高血压肾病。慢性肾炎早期症状非常隐匿,有的仅仅表现为尿的异常,没有其不适的症状,如果缺乏规律的体检,就会使很多患者得不到及时的诊断与治疗,随着病情的进展就会出现尿毒症。因此随着生活条件的不断改善,通过体检筛查慢性肾脏病的项目并不多,只要查血常规、尿常规、血压、肝肾功能、泌尿系超声,就能够发现早期肾脏病的蛛丝马迹。
语音时长 02:02

2019-12-10

59813次收听

尿毒症怎么治疗
尿毒症先针对原发病治疗,还要针对并发症的治疗,保守治疗、肾脏替代治疗、腹膜透析、血液透析甚至这个肾脏移植治疗等。尿毒症都是慢性的肾脏病逐渐进展,到了肾功能最后完全丧失,肾小球滤过率低于15毫升每分钟以下,那么这个时候就进入了尿毒症期。对尿毒症的患者,首先针对原发病的治疗是不可少的,比方说这个患者既往是一个慢性肾小球疾病,那么这个时候控制他的血压,减少蛋白尿,还是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病,这个时候控制血压、血糖、血脂还是很重要的,高血压患者要很好的去管理他的血压。对尿毒症的患者的话,原发病的治疗要关注。同时要关注尿毒症的并发征的一些治疗,比方说最多见的,第一个尿毒症的患者,70%、80%以上都会出现高血压,那么这个时候很好的管理血压,控制患者的血压是非常重要的。控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。很多尿毒症的患者可以出现肾性贫血,那么这个时候,给予促红素铁剂可以纠正患者的贫血,可以改善生患者的生活状态。另外纠正代谢性酸中毒,适当补充碳酸氢钠,另外还要关注的就是电解质紊乱,特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症,那么这个时候,纠正高钾血症,减少心律失常的发生,还有改善他的钙磷代谢紊乱,还有就是治疗继发性甲旁亢,这些都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。
语音时长 01:53

2019-11-11

60760次收听

洗肾是什么意思
洗肾就是通常所说的肾脏透析,通过洗肾这种方法能够去除身体中的有害毒素,对于患有尿毒症的患者通常使用这种方法。在通过洗肾治疗的过程中所需要注意的事项是比较多的,首先就是饮食方面,另外就是要注意患者的病人情绪。
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血浆置换的副作用
血浆置换的副作用,生物相容性、透析反应、低血压反应、凝血反应,具体分析如下:血浆置换是一个特殊的血液净化方法,是在血液透析的基础上发展而来。血浆置换技术比较先进,几乎没有致命性的副作用,会有一些相关的副作用。如病人用血浆置换后,会有和膜发生生物相容性,会发生一些透析反应;会有把血引出来后,会出现低血压反应,或者会有凝血反应,是一个体外循环,要建立血管通路;或者是个体外循环抗凝有问题。血浆置换的治疗还是比较安全、可靠的,相对不良反应还是比较少见。
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血浆置换和透析有什么区别
血浆置换和透析的区别,血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法,可以治疗其他疑难的疾病,血液透析主要尿毒症维持生命的一种方法,具体分析如下:浆置换和透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法,是在血液透析的基础上发展而来,是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法。血浆置换各个系统的疾病都会用到,如神经内科的格林巴利、重症肌无力;风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎,过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症,家族性的高胆固醇血症,或者严重的高脂血症。血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法。在操作上可能差不多,因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝,在技术和血透上,有一点关联,但是在治疗领域是完全不一样的。
血液透析的危害有哪些
穿刺过程中可能会有感染、出血等并发症。在透析的过程中,尤其是透析的初始阶段会引出体外比较多,一般200毫升左右的血液一下引出来,有的病人可能会出现低血压;如果严重心功能不全的病人、有心脏病的病人,还可能诱发严重的心律失常或心肌缺血等。长时间血透的病人会有心脑血管的并发症,比如冠心病、心梗,或者是脑血栓、脑血管意外,风险比一般不需要透析的病人发生率明显要高。血液透析因为需要给病人进行穿刺操作,每次透析的时候需要对病人的手上或者上臂做造瘘口,进行穿刺把血液引流出来。
语音时长 01:27

2018-09-21

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