慢性肾炎的病症是什么

慢性肾炎的病症主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退。慢性肾炎是肾小球疾病的慢性进展状态，可能由免疫异常、感染、代谢疾病等因素引起，需通过尿液检查、血液检查和影像学检查确诊。

1、蛋白尿

蛋白尿是慢性肾炎的典型表现，尿液中出现大量泡沫且不易消散。患者尿液中蛋白质含量超过正常范围，可能与肾小球滤过屏障受损有关。长期蛋白尿会导致低蛋白血症，引发乏力、营养不良等症状。临床常用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗，严重时需使用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂控制蛋白漏出。

2、血尿

血尿表现为尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，提示肾小球基底膜完整性破坏。部分患者可能无肉眼可见血尿，仅通过尿常规检查发现镜下血尿。持续性血尿需警惕IgA肾病等原发性肾小球疾病，可配合尿红细胞形态学检查鉴别出血部位。治疗需根据病因选择雷公藤多苷片或吗替麦考酚酯胶囊等免疫调节药物。

3、水肿

水肿多始于眼睑和下肢，与低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降相关。患者可能出现晨起眼睑浮肿、傍晚踝部凹陷性水肿，严重时出现胸腔积液或腹水。限制钠盐摄入、使用呋塞米片等利尿剂可缓解症状，同时需补充人血白蛋白纠正低蛋白状态。

4、高血压

高血压既是慢性肾炎的并发症也是进展因素，与肾素-血管紧张素系统激活有关。患者血压常超过140/90毫米汞柱，可能伴随头痛、视物模糊等症状。首选贝那普利片等ACEI类药物，既能降压又可减少蛋白尿，但需监测血钾和肾功能变化。

5、肾功能减退

肾功能减退表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降，晚期可能出现贫血、骨代谢异常等全身症状。患者会有夜尿增多、食欲减退等非特异性表现，需通过估算肾小球滤过率评估分期。治疗重点在于延缓进展，使用碳酸镧咀嚼片控制血磷，配合促红细胞生成素纠正贫血。

慢性肾炎患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质。避免剧烈运动和过度劳累，每3-6个月复查尿常规和肾功能指标。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医调整治疗方案。