如何引起慢性肾炎

慢性肾炎通常由长期高血压控制不佳、糖尿病肾病、原发性肾小球疾病、自身免疫性疾病及药物性肾损伤等因素引起。早期可能无明显症状，随病情进展可出现水肿、蛋白尿、血尿及肾功能减退等表现。

1、高血压控制不佳

长期未控制的高血压会导致肾小球内压力升高，逐渐损伤肾小球滤过膜。患者可能出现夜尿增多、微量蛋白尿，需定期监测血压并遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物，同时限制钠盐摄入。

2、糖尿病肾病

持续高血糖状态会引发肾小球基底膜增厚和系膜扩张，早期表现为尿微量白蛋白升高。建议糖化血红蛋白控制在7%以下，使用达格列净片、阿卡波糖片等降糖药，并定期检查尿蛋白肌酐比值。

3、原发性肾小球疾病

IgA肾病、膜性肾病等原发疾病可直接损害肾小球结构，常见无症状血尿或蛋白尿。确诊需肾穿刺活检，治疗可能涉及泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂，需避免感染和过度劳累。

4、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮等疾病产生的免疫复合物沉积在肾脏，导致狼疮性肾炎。典型症状包括面部蝶形红斑、关节痛伴蛋白尿，需使用羟氯喹片、环磷酰胺注射液控制原发病活动。

5、药物性肾损伤

长期滥用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、含马兜铃酸的中药可能造成肾小管间质病变。表现为逐渐加重的肾功能下降，应立即停用肾毒性药物并监测肌酐变化。

预防慢性肾炎需控制基础疾病，每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免高嘌呤饮食。建议每半年检查尿常规和肾功能，出现持续泡沫尿或下肢水肿应及时肾内科就诊。适度进行快走、游泳等有氧运动，戒烟并限制酒精摄入有助于保护肾功能。