溢脂性皮炎的症状是什么

溢脂性皮炎的症状主要有皮肤红斑、油腻性鳞屑、瘙痒、脱发和继发感染。溢脂性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富的部位，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱等因素有关。

1、皮肤红斑

溢脂性皮炎早期表现为边界清晰的红斑，常见于头皮、面部、胸背等皮脂腺密集区域。红斑可能伴随轻微肿胀，在头皮部位可能被误认为普通头皮屑。马拉色菌过度繁殖会刺激皮肤产生炎症反应，导致毛细血管扩张形成红斑。患者可遵医嘱使用酮康唑洗剂、氢化可的松乳膏或他克莫司软膏控制炎症。

2、油腻性鳞屑

病变区域会出现黄色或灰白色油腻鳞屑，头皮部位可能形成大片状痂皮。鳞屑与过量皮脂混合后附着于皮肤表面，抓挠时容易脱落。这种情况在婴儿期表现为摇篮帽，在成人可能伴随毛囊炎。二硫化硒洗剂、水杨酸软膏或煤焦油洗剂有助于溶解角质和减少皮脂分泌。

3、瘙痒

中重度患者会出现明显瘙痒，夜间或出汗后加重。持续搔抓可能导致皮肤破损和苔藓样变。瘙痒与炎症介质释放和神经末梢敏感化相关。除抗真菌药物外，可短期使用氯雷他定片或西替利嗪片缓解症状，但需避免长期使用强效激素类药物。

4、脱发

头皮长期炎症可能引发休止期脱发，表现为头发稀疏但毛囊未破坏。这种脱发通常是可逆的，控制皮炎后头发能逐渐再生。严重病例可能需联合米诺地尔酊促进毛发生长，同时使用吡啶硫酮锌洗剂维持头皮微环境平衡。

5、继发感染

皮肤屏障受损后易继发细菌或真菌感染，出现脓疱、渗出和异味。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌。合并感染时需加用莫匹罗星软膏或特比萘芬乳膏，渗出明显者可配合硼酸溶液湿敷。

溢脂性皮炎患者应避免过度清洁和使用刺激性护肤品，选择温和的氨基酸类洁面产品。饮食上减少高糖高脂食物摄入，适当补充维生素B族和锌元素。保持规律作息有助于调节皮脂分泌，症状持续加重或反复发作时需及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检等检查明确病因。日常护理中注意避免频繁烫染头发，外出时做好物理防晒以减少紫外线对受损皮肤的刺激。