肩周炎早期有哪些症状

肩周炎早期症状主要有肩部疼痛、活动受限、夜间痛醒、肌肉萎缩和局部压痛。肩周炎是肩关节周围软组织慢性无菌性炎症，早期干预可延缓病情进展。

1、肩部疼痛

早期表现为阵发性钝痛，常因天气变化或劳累诱发，疼痛多位于肩前外侧，可放射至肘部。梳头、穿衣等上肢上举动作会加剧疼痛，静息时疼痛减轻但不会完全消失。疼痛程度与炎症反应呈正相关。

2、活动受限

肩关节外展、外旋功能最先受影响，表现为梳头、系背扣等动作困难。随着病程发展，内旋、后伸等功能逐步受限，形成特征性"冻结肩"状态。早期主动活动范围比被动活动减少更明显。

3、夜间痛醒

约60%患者出现静息痛，夜间卧位时患侧受压会导致剧痛惊醒，需变换体位或起床活动才能缓解。这与炎症介质夜间积聚、体位性血流改变有关，是疾病活动的典型标志。

4、肌肉萎缩

三角肌、冈上肌等肩袖肌群可能出现废用性萎缩，但早期多属功能性萎缩。肌力测试显示抗阻外展力量减弱，这与疼痛抑制和肌腱炎症有关，并非真正的肌肉结构损伤。

5、局部压痛

肱骨大结节、肩峰下、喙突等部位存在明显压痛点，提示特定肌腱附着点炎症。压痛点多与超声检查显示的钙化灶位置吻合，可作为疾病定位诊断依据。

早期肩周炎患者应避免提重物及过度上肢活动，可进行钟摆样牵拉训练改善关节活动度。热敷有助于缓解肌肉痉挛，每日2-3次，每次15-20分钟。睡眠时建议健侧卧位并在患肩下垫软枕，减少夜间疼痛发作。若症状持续加重或出现明显功能障碍，需及时至骨科或康复科就诊，通过冲击波治疗、关节腔注射等专业干预控制炎症发展。