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冠脉造影全过程是什么

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冠脉造影是通过导管向冠状动脉注入造影剂,利用X线成像技术观察血管形态的检查方法,主要用于诊断冠心病、评估血管狭窄程度。全过程包括术前准备、局部麻醉、导管插入、造影剂注射、影像采集及术后处理六个步骤。

术前需完成血常规、凝血功能、心电图等检查,确认无禁忌症后签署知情同意书。患者平卧于导管床,消毒铺巾后于手腕或腹股沟处行局部麻醉。医生穿刺桡动脉或股动脉并置入鞘管,将导管沿血管送至冠状动脉开口。经导管注入含碘造影剂,在X线透视下动态记录血管充盈情况,多角度拍摄影像以评估病变位置和严重程度。检查结束后拔出导管并压迫止血,桡动脉途径需加压包扎6-8小时,股动脉途径需平卧制动12-24小时。术中可能出现血管痉挛、造影剂过敏等反应,需配备急救药品和设备。

术后应保持穿刺部位清洁干燥,观察有无出血或血肿,避免剧烈运动3天。多饮水促进造影剂排泄,24小时内不宜驾车或高空作业。出现心前区疼痛、肢体麻木等症状需及时就医。长期需控制血压血糖,低脂饮食,戒烟限酒,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。建议每1-2年复查血脂,合并糖尿病者需定期监测糖化血红蛋白。

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