眼睛中风有哪些症状

眼睛中风一般是指视网膜动脉阻塞，症状主要包括突发无痛性视力下降、视野缺损、视物模糊等。视网膜动脉阻塞可能与血管痉挛、血栓形成、动脉硬化等因素有关，通常表现为视力急剧丧失、眼前黑影飘动、瞳孔对光反射迟钝等症状。

1、突发无痛性视力下降

视网膜动脉阻塞会导致视网膜缺血缺氧，患者常突然出现单眼视力急剧下降，严重时可仅存光感或无光感。这种视力下降通常不伴随眼痛或红肿，易被误认为疲劳。需立即就医进行眼底检查，可能发现视网膜苍白水肿、动脉变细等体征。治疗需争分夺秒，医生可能采用降眼压药物如甘露醇注射液、血管扩张剂如硝酸甘油片，或进行前房穿刺术。

2、视野缺损

部分患者会出现特定区域的视野缺失，如上方或下方视野呈扇形缺损。这与阻塞发生的视网膜动脉分支位置相关，颞上分支阻塞多见。视野检查可发现与阻塞动脉供血区对应的暗点。可能伴随视网膜棉絮斑或出血点，提示视网膜神经纤维层梗死。需通过荧光素眼底血管造影明确缺血范围，治疗包括吸氧、按摩眼球或使用乙酰唑胺片降低眼内压。

3、视物模糊

早期可能表现为视物朦胧感或雾视现象，尤其在早晨起床时明显。因视网膜中央动脉供血不足导致视细胞功能暂时性障碍，黄斑区受累时会出现中心视力模糊。部分患者描述为"眼前蒙纱"或"看电视突然雪花屏"。需与青光眼急性发作鉴别，急诊处理包括舌下含服硝苯地平片扩张血管，或静脉滴注罂粟碱注射液改善微循环。

4、眼前黑影飘动

约三成患者主诉眼前有固定或飘动的黑影，形似飞蚊但位置固定。这是由于视网膜内层缺血坏死产生的细胞碎屑，或伴随的玻璃体积血。需通过眼科B超排除视网膜脱离，眼底检查可能观察到樱桃红斑征。治疗需联合抗凝药物如低分子肝素钙注射液，合并糖尿病者需控制血糖，高血压患者需使用硝苯地平控释片稳定血压。

5、瞳孔对光反射迟钝

患眼瞳孔直接对光反射减弱或消失，但间接反射正常，称为相对性传入性瞳孔障碍。这是视网膜至视神经传导通路受损的特征性表现，可通过交替光照试验检出。常伴随视网膜动脉变细呈银丝状，静脉血流淤滞。需紧急处理避免永久性视力丧失，可能采用高压氧治疗，或球后注射复方樟柳碱注射液改善血供。

视网膜动脉阻塞属于眼科急症，发病90分钟内是黄金救治期。患者出现症状后应立即平卧，用手指间歇按压眼球帮助血栓移动，同时尽快到眼科急诊就诊。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度用眼和剧烈运动，定期监测血脂和血液流变学指标。饮食建议低盐低脂，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，戒烟限酒有助于维护视网膜微循环。