血压居高不下是什么原因

血压居高不下可能与遗传因素、钠盐摄入过量、肥胖、慢性肾病、原发性高血压等因素有关。长期血压控制不良可能导致心脑血管并发症，建议及时就医评估。

1、遗传因素

家族中有高血压病史的人群患病概率较高，可能与基因调控肾素-血管紧张素系统有关。这类患者需定期监测血压，限制每日钠盐摄入不超过5克，保持规律有氧运动如快走或游泳。

2、钠盐摄入过量

每日食盐量超过6克会导致水钠潴留，增加血容量。表现为晨起面部浮肿、口渴等症状。建议使用低钠盐替代普通食盐，避免腌制食品，可遵医嘱使用氢氯噻嗪片或呋塞米片等利尿剂。

3、肥胖

体重指数超过28时，脂肪组织分泌的炎症因子会损伤血管内皮功能。常见症状包括活动后气促、夜间打鼾等。需通过控制总热量摄入，增加膳食纤维摄入，必要时在医生指导下使用奥利司他胶囊辅助减重。

4、慢性肾病

肾小球滤过率下降会导致钠排泄障碍，常伴随夜尿增多、下肢水肿。可通过尿微量白蛋白检测早期发现，治疗需限制蛋白质摄入，使用缬沙坦胶囊或贝那普利片等肾保护药物。

5、原发性高血压

约占高血压病例的90%，与交感神经过度激活相关，典型表现为头痛、耳鸣。需长期服用苯磺酸氨氯地平片或美托洛尔缓释片，配合动态血压监测调整用药方案。

血压控制需要综合管理，每日保持30分钟中等强度运动如骑自行车或太极拳，饮食采用DASH模式增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入，限制酒精每日男性不超过25克、女性不超过15克，保证7-8小时睡眠，避免情绪激动和过度劳累，冬季注意保暖防止血管痉挛。建议每3个月复查血脂、血糖等代谢指标，家中自测血压早晚各一次并做好记录供医生参考。