腰椎间盘膨出腿疼怎么办

腰椎间盘膨出腿疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘膨出通常由椎间盘退变、长期劳损、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可尝试仰卧位时膝关节下垫软枕，侧卧位时双腿间夹枕头，有助于缓解神经根受压。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。红外线照射每次20分钟，有助于缓解肌肉痉挛。急性期48小时后可尝试局部冰敷，慢性期改用热敷，温度不超过50℃为宜。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片可促进神经修复。严重疼痛可短期使用糖皮质激素如地塞米松片，但须严格遵医嘱。

4、牵引治疗

采用间歇性牵引模式，重量从体重的1/4开始逐渐增加，每次20分钟。牵引可增大椎间隙，减轻椎间盘压力。治疗期间出现下肢麻木加重需立即停止，脊髓型颈椎病患者禁用。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，创口仅7毫米。椎间盘切除术适合合并椎管狭窄患者，术后需佩戴腰围4-6周。当保守治疗3个月无效或出现马尾综合征时需考虑手术。

日常应避免搬运重物及剧烈扭转腰部，控制体重以减轻腰椎负荷。游泳和吊单杠等运动可增强腰背肌力量，但急性期禁止运动。睡眠时采用侧卧位屈膝姿势，选择硬度适中的床垫。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现大小便功能障碍或下肢肌力明显下降，需立即就医。