放环前的注意事项有哪些

放环前需注意确认无妊娠、排除生殖系统炎症、避开月经期、评估子宫形态及选择合适节育环类型。主要有术前检查、时机选择、禁忌证筛查、环型选择和心理准备等注意事项。

1、术前检查

需完成妇科检查、白带常规、血常规、凝血功能及超声检查，排除阴道炎、宫颈炎等感染性疾病。超声重点评估子宫位置、大小及有无畸形，双子宫、子宫纵隔等畸形可能影响节育环放置效果。存在急性盆腔炎、重度宫颈糜烂者需治愈后再手术。

2、时机选择

常规选择月经干净后3-7天放置，此时子宫内膜较薄，操作出血少且可排除妊娠。哺乳期闭经者需确认未怀孕后随时可放置，产后42天恶露干净且子宫复旧良好者也可放置。人工流产后宫腔深度小于10厘米者可即时放置。

3、禁忌证筛查

需排除妊娠、生殖道急性炎症、宫颈癌前病变、原因不明阴道出血及严重全身性疾病。子宫肌瘤导致宫腔变形、铜过敏者禁用含铜节育环。有血栓史、系统性红斑狼疮等免疫性疾病患者慎用含孕激素环。

4、环型选择

根据宫腔深度选择环形，宫腔5.5-7.5厘米适用普通环，小于5.5厘米选小型环。未育女性可选用吉妮环等固定式环，经量多者适用左炔诺孕酮宫内缓释系统。含铜环避孕时效5-10年，含药环时效3-5年。

5、心理准备

提前了解可能出现的腰酸、点滴出血等短期副作用，知晓环移位、脱落等风险。术中配合医生保持体位稳定，术后观察2小时无异常方可离院。放置后1个月内避免重体力劳动和盆浴。

放环后需定期随访，首次月经后复查超声确认环位，之后每年检查1次。出现严重腹痛、发热或经量异常增多时及时就诊。日常注意会阴清洁，避免剧烈运动导致环移位，可配合避孕套使用降低感染风险。饮食上多摄入含铁食物预防贫血，保持规律作息有助于减少月经紊乱。