心衰病人临终征兆烦躁
心衰病人临终前可能出现烦躁症状，通常与缺氧、代谢紊乱或脑灌注不足有关。心衰终末期的常见征兆主要有呼吸困难加重、意识模糊、四肢冰冷、尿量减少、血压持续下降等。
1、缺氧性烦躁
心功能严重衰竭时肺部淤血导致血氧饱和度下降，脑组织缺氧可引发烦躁不安。病人可能出现喘息样呼吸、口唇发绀等症状。此时可通过低流量吸氧缓解，医生可能使用呋塞米注射液减轻肺水肿，或硝酸甘油片扩张血管改善循环。家属需保持环境安静，避免移动病人加重缺氧。
2、代谢性脑病
心输出量降低导致肝脏肾脏灌注不足，氨等代谢废物蓄积可能诱发精神症状。病人可伴随黄疸、扑翼样震颤等表现。医生可能采用门冬氨酸鸟氨酸颗粒降低血氨，或乳果糖口服溶液促进排泄。家属应记录病人每日尿量及意识状态变化。
3、疼痛刺激
心肌持续缺血或合并肺栓塞时，剧烈疼痛可能表现为躁动挣扎。病人常有冷汗、肢体蜷缩等体征。医生会评估后使用盐酸吗啡注射液镇痛，或盐酸哌替啶注射液缓解急性疼痛。家属不要强行约束病人，可协助保持半卧位减轻心脏负荷。
4、药物副作用
长期使用地高辛片等强心苷类药物可能引发中毒反应，出现谵妄伴恶心呕吐。此时需立即停用可疑药物，医生可能给予地高辛特异性抗体片段注射液解毒。家属需妥善保管药物，避免自行调整剂量。
5、多器官衰竭
心衰终末期常合并肝肾功能衰竭，电解质紊乱如高钾血症可导致神经肌肉兴奋性改变。病人可能突发四肢抽搐继而昏迷。医生会采用葡萄糖酸钙注射液对抗高钾，或胰岛素注射液促进钾离子转移。家属应注意观察病人肌张力变化。
心衰终末期病人需绝对卧床休息，床头抬高30度有助于减轻呼吸困难。饮食应选择低盐流质食物，每日液体摄入量控制在1000毫升以内。保持室内空气流通但避免直接吹风，每2小时协助翻身预防压疮。记录24小时出入量，特别注意尿量骤减可能提示肾功能恶化。出现瞳孔不等大或呼吸暂停时需立即联系医护人员。家属应做好心理准备，避免在病人面前情绪失控加重其应激反应。
