常见的十二种眼部疾病有哪些

常见的眼部疾病主要包括干眼症、结膜炎、麦粒肿、霰粒肿、近视、远视、散光、白内障、青光眼、视网膜脱离、黄斑变性、睑缘炎等。

一、干眼症

干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥的疾病。患者常感到眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光及视疲劳。其发生与长时间使用电子屏幕、环境干燥、年龄增长、自身免疫性疾病或某些药物使用有关。治疗措施包括使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液进行替代治疗，改善用眼环境，增加空气湿度，严重时可能需进行泪小点栓塞术。

二、结膜炎

结膜炎是结膜组织的炎症，俗称红眼病。主要症状为眼红、分泌物增多、异物感、流泪及畏光。病因可分为感染性如细菌、病毒感染，以及非感染性如过敏、理化刺激。细菌性结膜炎可使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。过敏性结膜炎则需使用抗过敏药物如奥洛他定滴眼液，并避免接触过敏原。

三、麦粒肿

麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，分为外麦粒肿和内麦粒肿。表现为眼睑边缘出现红、肿、热、痛的小硬结，数日后可能化脓破溃。多由葡萄球菌感染引起，与用眼不卫生、疲劳、抵抗力下降有关。早期可进行热敷促进炎症消退或局限，若形成脓肿则需切开排脓，并可遵医嘱使用抗生素眼膏如红霉素眼膏、氧氟沙星眼膏。

四、白内障

白内障是晶状体透明度降低或颜色改变导致的光学质量下降的退行性改变。主要症状为无痛性、渐进性视力下降、视物模糊、眩光、色彩饱和度下降。年龄相关性是最常见原因，其他因素包括外伤、代谢性疾病、长期使用糖皮质激素、辐射等。目前手术是唯一有效的治疗方法，如超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，药物仅能延缓早期进展。

五、青光眼

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。早期可能无症状，或出现眼胀、头痛、雾视、虹视，急性发作时伴有剧烈眼痛、恶心呕吐。分为原发性开角型青光眼和闭角型青光眼等。治疗目标为降低眼压，保护视神经，方法包括使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，激光治疗如小梁成形术，以及滤过性手术。

六、视网膜脱离

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。患者常突然出现眼前漂浮物增多、闪光感、视野缺损，并感觉有幕状黑影遮挡。高度近视、眼外伤、眼部炎症、糖尿病视网膜病变等是常见诱因。此为眼科急症，一旦发生需立即就医。治疗以手术为主，如巩膜扣带术、玻璃体切割术，目的是使视网膜复位，封闭裂孔，尽可能挽救视功能。

七、黄斑变性

黄斑变性是黄斑区结构衰老性改变，分为干性和湿性两种类型。症状为中心视力下降、视物变形、视野中心出现暗点。年龄是主要风险因素，其他包括遗传、吸烟、高血压、高血脂及过度光照。干性型以营养支持、改变生活方式为主，可补充叶黄素、玉米黄质。湿性型需积极治疗，包括玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液，或进行光动力疗法。

八、睑缘炎

睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及腺体的亚急性或慢性炎症。患者表现为睑缘充血、鳞屑或溃疡、睫毛脱落、眼部痒痛、烧灼感及晨起眼睑粘着。病因复杂，可能与细菌感染、脂溢性皮炎、蠕形螨感染或眼睑腺体功能障碍有关。治疗强调长期的眼睑清洁护理，如使用专用湿巾清洁睑缘，热敷按摩，严重时可短期使用抗生素眼膏如夫西地酸眼膏，或针对蠕形螨使用茶树油相关制剂。

九、近视、远视、散光

近视、远视和散光均属于屈光不正。近视是平行光线聚焦于视网膜之前，导致看远模糊；远视是聚焦于视网膜之后，看近困难；散光则因角膜或晶状体曲率不均，导致光线无法聚焦成一点，视物重影或变形。除先天因素外，长时间近距离用眼是导致近视发生和发展的重要环境因素。矫正方法主要包括佩戴框架眼镜、角膜接触镜，以及进行屈光手术如飞秒激光手术。关键在于科学用眼，增加户外活动时间以延缓近视进展。

十、霰粒肿

霰粒肿是因睑板腺出口阻塞，腺体分泌物潴留形成的慢性肉芽肿性炎症。表现为眼睑皮下无痛性圆形硬结，大小不一，皮肤表面可推动，通常无红肿热痛等急性炎症表现。与睑板腺分泌功能旺盛、慢性炎症有关。小而无症状的霰粒肿可自行吸收，或通过热敷促进消退。较大或长期不消者，可能需行霰粒肿刮除术。反复发作需排查是否存在睑缘炎等基础问题。

十一、角膜炎

角膜炎是角膜的炎症，症状包括眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛及视力下降。病因多样，包括细菌、病毒、真菌等感染，以及自身免疫性疾病、外伤、维生素A缺乏等。感染性角膜炎需根据病原体使用敏感药物，如细菌性使用加替沙星眼用凝胶，病毒性使用阿昔洛韦滴眼液。严重角膜炎可能形成角膜溃疡甚至穿孔，治疗不及时可遗留角膜白斑，影响视力，必要时需进行角膜移植术。

十二、葡萄膜炎

葡萄膜炎是葡萄膜的炎症，根据发病部位可分为前、中、后和全葡萄膜炎。症状有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力模糊、眼前黑影漂浮。病因复杂，可能与自身免疫性疾病、感染、外伤或肿瘤相关。治疗以控制炎症、消除病因、防止并发症为目标。常用药物为糖皮质激素如泼尼松龙滴眼液，以及散瞳剂如复方托吡卡胺滴眼液防止虹膜后粘连。慢性或复发性葡萄膜炎需全身使用免疫抑制剂，治疗需在专科医生指导下长期进行。

维护眼健康需要综合性的日常护理。保持良好的用眼习惯至关重要，连续近距离用眼30-40分钟后应休息远眺，保证充足的睡眠。在光线适宜的环境下工作学习，避免在黑暗环境中长时间使用电子产品。均衡饮食，多摄入富含维生素A、C、E、叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜水果及鱼类。进行适度的户外活动，自然光线有助于延缓近视发展。避免用手揉眼，注意眼部卫生，佩戴隐形眼镜者需严格遵循护理规范。对于存在糖尿病、高血压等全身性疾病者，需积极控制原发病，定期进行眼底检查。当出现任何持续的视力下降、眼红、眼痛、视物变形或视野缺损等症状时，应及时前往眼科就诊，进行专业检查，以便早期诊断和干预。