鼻咽癌只放疗不化疗可以吗

鼻咽癌患者是否仅需放疗而无需化疗，需根据临床分期、病理类型及个体耐受性综合评估。早期患者可考虑单纯放疗，中晚期患者通常需联合放化疗。

对于未发生远处转移的I-II期鼻咽癌，单纯放疗可达到较好局部控制效果。放射治疗通过高能射线精准杀灭肿瘤细胞，5年生存率可达较高水平。此类患者若存在化疗禁忌证或强烈抗拒化疗，经多学科团队评估后可考虑仅行放疗。

III-IV期患者因肿瘤范围较大或存在淋巴结转移，单纯放疗难以完全清除病灶。同步放化疗可通过化疗药物增敏放疗效果并杀灭潜在转移灶。常用方案为放疗期间联合顺铂等铂类药物，可显著提高局部控制率和生存率。部分老年或体质虚弱患者可能需调整化疗强度，但完全省略化疗可能影响疗效。

治疗期间应保持口腔清洁以预防放射性黏膜炎，每日用生理盐水漱口6-8次。饮食选择高蛋白流质食物如鱼肉粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激。放疗后定期进行鼻咽镜和影像学复查，关注甲状腺功能及听力变化。出现颈部僵硬或张口困难时需及时进行康复训练。治疗结束后建议加入患者互助组织，获得心理支持并分享康复经验。