如何区别支气管扩张与支气管哮喘

支气管扩张与支气管哮喘可通过发病机制、典型症状、影像学特征、治疗方式及预后差异进行区分。支气管扩张多由感染或结构损伤导致支气管永久性扩张，支气管哮喘则是慢性气道炎症引发的可逆性气流受限。

支气管扩张患者常见长期咳嗽、大量脓痰，部分出现咯血，胸部CT显示支气管呈囊状或柱状扩张，常伴发感染需抗生素治疗。支气管哮喘以发作性喘息、胸闷为主，症状夜间加重，肺功能检查显示可变性气流受限，支气管舒张试验阳性，需长期使用吸入性糖皮质激素控制炎症。

支气管扩张病程中可能反复发生肺炎，严重者出现肺功能不可逆损害，高分辨率CT是确诊金标准。支气管哮喘急性发作时双肺可闻及哮鸣音，症状缓解后体征消失，过敏原检测可能发现特异性IgE升高，环境控制与抗炎治疗是关键。

两类疾病均需避免吸烟及刺激性气体吸入，支气管扩张患者应注重体位引流排痰，定期接种流感疫苗；支气管哮喘患者需规范使用吸入装置，记录症状日记监测病情变化。若出现呼吸困难加重或咯血量增多，应立即就医评估，避免自行调整药物剂量。日常可进行呼吸训练如腹式呼吸，但运动强度需根据肺功能调整，营养方面保证优质蛋白摄入以维持呼吸肌功能。