甲状腺功能减退症的治疗

甲状腺功能减退症可通过左甲状腺素钠片、甲状腺片、益康胶囊、阿法骨化醇软胶囊、硒酵母片等药物治疗，通常由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏、垂体病变、药物因素等原因引起。

1、左甲状腺素钠片

左甲状腺素钠片是人工合成的甲状腺激素，主要用于替代甲状腺分泌不足的激素。该药物能与甲状腺激素受体结合，调节机体代谢功能，改善怕冷、乏力、体重增加等症状。使用前需检测促甲状腺激素水平，避免过量导致心悸、手抖等甲亢症状。对本品过敏者禁用，心血管疾病患者慎用。

2、甲状腺片

甲状腺片由动物甲状腺干燥粉末制成，含有T3和T4两种活性成分。适用于甲状腺全切术后或先天性甲状腺发育不全患者，能缓解皮肤干燥、便秘、记忆力减退等表现。需从小剂量开始逐渐调整，老年患者需警惕诱发心绞痛。服药期间应定期复查甲状腺功能，不可与考来烯胺等药物同服。

3、益康胶囊

益康胶囊为中成药，含黄芪、党参等成分，具有益气健脾功效。可作为辅助治疗改善甲减患者的食欲不振、肢体浮肿等症状。该药起效较慢，需连续服用2-3个月，感冒发热时应停用。服药期间忌食生冷油腻食物，孕妇及糖尿病患者应在医师指导下使用。

4、阿法骨化醇软胶囊

阿法骨化醇软胶囊是活性维生素D3衍生物，用于纠正甲减合并的低钙血症。能促进肠道钙吸收，调节骨代谢，预防骨质疏松和肌肉痉挛。用药期间需监测血钙、尿钙水平，避免与噻嗪类利尿剂联用。高钙血症患者禁用，肾功能不全者需调整剂量。

5、硒酵母片

硒酵母片含有机硒元素，适用于桥本甲状腺炎导致的甲减。硒作为谷胱甘肽过氧化物酶成分，可减轻甲状腺氧化损伤，调节免疫功能。长期大剂量服用可能导致脱发、指甲变形等硒中毒症状，建议每3个月检测血硒浓度。对酵母过敏者禁用，儿童用药需严格遵医嘱。

甲状腺功能减退症患者需终身服药，不可自行增减药量。日常应保持低脂高纤维饮食，适量补充海带、紫菜等含碘食物。注意保暖避免受凉，每周进行3-5次散步、瑜伽等温和运动。定期复查甲状腺功能、血脂、心肌酶等指标，出现心慌、多汗等异常及时就诊。妊娠期甲减患者需每4周监测TSH，确保胎儿正常发育。