甲状腺功能减退症治疗

甲状腺功能减退症可通过左甲状腺素钠片、甲状腺片、硒酵母片、维生素B12片、阿法骨化醇软胶囊等药物治疗，通常由自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘缺乏、垂体病变、药物因素等原因引起。

1、左甲状腺素钠片

左甲状腺素钠片是甲状腺功能减退症的主要替代治疗药物，其成分与人体甲状腺激素结构相似，能够有效改善因甲状腺激素分泌不足导致的代谢率降低、畏寒、乏力等症状。该药物需空腹服用以促进吸收，用药期间需定期监测甲状腺功能，避免与含钙、铁制剂同服影响药效。妊娠期及心血管疾病患者需在医生指导下调整剂量。

2、甲状腺片

甲状腺片由动物甲状腺干燥粉末制成，含有T3和T4两种活性成分，适用于传统替代治疗。该药物可能引起心悸、多汗等甲亢样反应，老年患者及合并冠心病者应慎用。治疗期间需密切观察心率、体重变化，根据实验室检查结果逐步调整剂量至维持水平。

3、硒酵母片

硒酵母片作为辅助治疗药物，能够调节甲状腺过氧化物酶活性，尤其适用于桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退。硒元素参与甲状腺激素合成过程，可减轻甲状腺组织氧化损伤。长期服用需注意硒中毒风险，表现为脱发、指甲变形等症状。

4、维生素B12片

维生素B12片用于纠正甲状腺功能减退合并的恶性贫血或周围神经病变。甲状腺激素缺乏会影响消化道对维生素B12的吸收，导致舌炎、肢体麻木等症状。该药物需舌下含服或肌注给药，治疗期间应定期检测血清维生素B12水平。

5、阿法骨化醇软胶囊

阿法骨化醇软胶囊用于预防和治疗甲状腺功能减退继发的骨质疏松。甲状腺激素缺乏会干扰维生素D代谢，该药物通过激活肠道钙吸收改善骨代谢。用药期间需监测血钙、尿钙水平，避免与噻嗪类利尿剂联用增加高钙血症风险。

甲状腺功能减退症患者需终身规律服药，每日晨起空腹服用甲状腺激素替代药物，用药1小时内避免进食影响吸收的豆制品、高纤维食物。建议每3-6个月复查甲状腺功能，根据结果调整剂量。日常保持低脂高纤维饮食，适量补充富含硒的海产品、坚果，避免过度劳累和寒冷刺激。出现心悸、胸痛等不适症状应及时就医评估。