甲状腺功能减退症的表现

甲状腺功能减退症的表现主要有畏寒乏力、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退、心率减慢等。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。

1、畏寒乏力

甲状腺激素参与机体产热调节，缺乏时基础代谢率下降，患者常感觉异常怕冷，即使在温暖环境中也难以缓解。同时因能量代谢障碍，肌肉组织糖原分解减少，易出现持续性的疲劳感与肢体无力，轻微劳动即可诱发明显倦怠。部分患者可能伴随非凹陷性水肿，以眼睑和四肢末端为著。

2、体重增加

由于甲状腺激素不足导致脂代谢减缓，脂肪分解减少而合成增加，患者体重呈渐进性上升，但食欲通常无明显亢进。这种体重增长多集中在腰腹部，且通过常规运动较难控制。部分患者可能合并胆固醇水平升高，与甲状腺激素对肝脏低密度脂蛋白受体的调控减弱有关。

3、皮肤干燥

甲状腺激素缺乏会使皮肤角蛋白合成异常，表现为皮肤粗糙、脱屑，尤其好发于四肢伸侧。汗腺和皮脂腺分泌减少导致皮肤缺乏滋润，严重者出现鱼鳞样改变。毛发干枯易断，眉毛外1/3脱落是典型体征，指甲生长缓慢且可能出现纵嵴。

4、记忆力减退

中枢神经系统对甲状腺激素敏感，激素不足时脑细胞葡萄糖利用率下降，患者常主诉注意力不集中、近期记忆明显减退。部分中老年患者可能被误诊为痴呆，儿童患者则可能影响智力发育。脑电图检查可见α波活动减少，经替代治疗后多数认知功能可改善。

5、心率减慢

甲状腺激素直接影响心肌收缩力和电生理活动，缺乏时表现为窦性心动过缓，静息心率常低于60次/分。心输出量减少可引发活动后气促，心电图可见低电压、T波低平或倒置。长期未治疗者可能进展为心包积液，但通常不引起血流动力学紊乱。

甲状腺功能减退症患者需保证充足优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，有助于甲状腺球蛋白合成。注意限制高胆固醇食物，定期监测血脂水平。保持适度有氧运动如散步、游泳可改善代谢状态，但冬季需加强保暖，避免寒冷刺激加重症状。建议每3-6个月复查甲状腺功能，根据检查结果调整左甲状腺素钠片等替代治疗药物的剂量。出现粘液性水肿昏迷等急症需立即就医。