什么病能引起高血压
高血压可能由原发性高血压、肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病引起。
1、原发性高血压
原发性高血压是最常见的高血压类型,占高血压患者的绝大多数。其发病机制尚未完全明确,可能与遗传因素、高钠饮食、肥胖、精神紧张等因素有关。患者通常无明显症状,部分人可能出现头痛、头晕、心悸等表现。治疗上以生活方式干预为主,如低盐饮食、控制体重、规律运动等,必要时可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物控制血压。
2、肾实质性高血压
肾实质性高血压由各种肾脏疾病导致,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等。肾脏受损后水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活是主要发病机制。患者除高血压外,常伴有蛋白尿、血尿、水肿等肾脏损害表现。治疗需针对原发病,同时使用厄贝沙坦片、呋塞米片等药物控制血压,严重者需进行肾脏替代治疗。
3、肾血管性高血压
肾血管性高血压由肾动脉狭窄引起,常见病因包括动脉粥样硬化、大动脉炎等。肾动脉狭窄导致肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素系统,引起血压升高。患者可能出现难治性高血压、腹部血管杂音等表现。确诊需依靠肾动脉造影等检查,治疗包括血管成形术、支架置入等血运重建措施,以及卡托普利片、硝苯地平控释片等药物控制血压。
4、内分泌性高血压
内分泌性高血压由内分泌疾病引起,常见病因包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。这些疾病导致激素分泌异常,影响血压调节。患者除高血压外,还伴有原发病的特有表现,如低血钾、阵发性血压升高等。治疗需针对原发病,如肾上腺肿瘤切除术,同时使用螺内酯片、酚妥拉明注射液等药物控制症状。
5、睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停,导致缺氧和二氧化碳潴留,激活交感神经系统,引起血压升高。患者常有夜间打鼾、白天嗜睡等表现。治疗包括持续气道正压通气、口腔矫治器等,必要时可进行手术治疗,同时使用特拉唑嗪片、美托洛尔缓释片等药物控制血压。
高血压患者应注意低盐低脂饮食,每日食盐摄入量控制在5克以下,多吃新鲜蔬菜水果和全谷物,限制饮酒,戒烟,保持规律作息,避免熬夜,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,保持情绪稳定,避免精神紧张,定期监测血压,遵医嘱规范用药,不可自行增减药量或停药,出现头晕、头痛等不适及时就医。