固定义齿戴牙以后基牙疼痛怎么办

固定义齿戴牙后基牙疼痛可通过调整咬合、抗炎治疗、根管治疗、修复体拆除重做、手术干预等方式缓解。基牙疼痛通常与咬合创伤、牙髓炎、根尖周炎、修复体设计不当、牙周病变等因素有关。

1、调整咬合

咬合创伤是戴牙后基牙疼痛的常见原因，表现为咬合时基牙钝痛或敏感。需由医生使用咬合纸检查早接触点，通过调磨修复体或对颌牙消除干扰。若伴有牙龈红肿，可配合使用复方氯己定含漱液缓解炎症，避免进食过硬食物。

2、抗炎治疗

若基牙存在慢性牙髓炎或根尖周炎急性发作，会出现自发痛或叩击痛。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊镇痛，联合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。疼痛持续需拍摄X线片评估根尖病变，必要时行根管治疗。

3、根管治疗

当基牙出现夜间痛、冷热刺激痛等不可复性牙髓炎症状时，需彻底去除感染牙髓。采用机用镍钛器械预备根管，配合次氯酸钠冲洗，最后用牙胶尖和根管封闭剂充填。治疗后建议观察1-2周再行永久修复。

4、修复体拆除重做

修复体边缘不密合或形态不良会导致食物嵌塞和继发龋。需拆除原修复体，重新取模制作。对于邻接关系过紧的修复体，可使用牙线测试邻接强度，调整至能顺畅通过为宜。拆除后临时冠保护基牙。

5、手术干预

严重根尖病变或牙根纵裂可能需行根尖切除术或拔牙。术前需通过锥形束CT评估骨缺损范围，术后使用盐酸米诺环素软膏促进愈合。缺牙区愈合3个月后考虑种植修复或桥体设计调整。

固定义齿戴牙后应避免用基牙啃咬硬物，每日使用牙线清洁修复体边缘，定期复查咬合状况。出现持续隐痛或牙龈肿胀需及时就诊，延误治疗可能导致基牙丧失。修复后1周内建议进食软食，使用冲牙器清除食物残渣，配合含氟牙膏预防基牙龋坏。吸烟患者需控制吸烟量以减少牙周炎风险。