膝盖半月板损伤怎么治疗比较好

膝盖半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节镜手术、康复训练等方式治疗。半月板损伤通常由运动损伤、退行性变、外力撞击、关节畸形、长期负重等因素引起。

1、保守治疗

急性期需遵循RICE原则，即休息制动、冰敷消肿、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。轻度撕裂可采用支具固定4-6周，期间避免跑跳等负重活动。体重超标者需减重以降低关节压力，建议选择游泳等非负重运动。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节积液者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，急性肿胀期可短期注射玻璃酸钠注射液改善润滑。所有药物均需排除胃肠道疾病及肝肾禁忌后使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波透热治疗，慢性期采用超声波促进组织修复。中医定向透药疗法可缓解局部粘连，体外冲击波对陈旧性损伤有刺激再生作用。治疗需配合肌力训练，防止股四头肌萎缩。

4、关节镜手术

Ⅲ度以上撕裂或交锁症状需行半月板缝合术，边缘部损伤适用部分切除术。术后24小时开始CPM机被动活动，2周后逐步负重。年轻患者尽量保留半月板，老年人广泛退变者可考虑半月板假体置换。

5、康复训练

术后第3天开始直腿抬高训练，2周后增加静蹲练习。6周后引入平衡垫训练本体感觉，3个月恢复慢跑。整个周期需持续6-12个月，重点强化股内侧肌力量，纠正异常步态，预防骨关节炎发生。

治疗期间应避免爬山、深蹲等动作，选择缓冲性能好的运动鞋。饮食注意补充钙质和胶原蛋白，可适量食用牛奶、鱼胶等。康复后期建议在专业指导下进行游泳、骑自行车等低冲击运动，定期复查核磁评估恢复情况。若出现关节卡压或突发肿胀需及时复诊。