青少年锁骨骨折的手术适应症有哪些

青少年锁骨骨折是否需要手术主要取决于骨折类型、移位程度及并发症风险，手术适应症主要有开放性骨折、严重移位骨折、合并血管神经损伤、保守治疗失败及多发伤需早期活动等情况。

开放性骨折指骨折端穿透皮肤与外界相通，此类情况必须手术清创并固定以避免感染。严重移位通常定义为骨折断端重叠超过2厘米或成角大于45度，可能影响愈合后肩关节功能。合并臂丛神经或锁骨下血管损伤时需急诊手术探查修复。保守治疗失败包括石膏或支具固定后仍存在持续性疼痛、畸形愈合或骨不连。多发伤患者因需早期康复训练，手术内固定可提供稳定性。

尾段强调术后康复需循序渐进，初期以悬吊保护为主，4-6周后逐步开始肩关节被动活动，8周后根据影像学愈合情况加强力量训练。日常注意补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，避免剧烈运动直至骨折完全愈合，定期复查X线评估骨痂生长情况。