膝盖下楼梯疼是怎么回事

膝盖下楼梯疼可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多因髌骨关节面长期摩擦导致软骨退化，下楼梯时髌股压力增大会诱发疼痛，可能伴随膝关节弹响。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合股四头肌锻炼。急性期需减少爬楼、深蹲等动作。

2、骨关节炎

膝关节骨关节炎常见于中老年人，关节软骨磨损后下楼梯时应力集中在裸露的骨面上，疼痛多呈钝痛伴晨僵。建议使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，玻璃酸钠注射液润滑关节，超短波治疗改善血液循环。体重控制有助于减轻关节负荷。

3、半月板损伤

半月板后角撕裂在下楼梯时因膝关节旋转易引发剧痛，可能伴关节交锁症状。轻度损伤可尝试氨甲环酸片减轻肿胀，配合支具固定。对于三级损伤可能需要关节镜下半月板修整术，术后需进行直腿抬高训练恢复肌力。

4、韧带损伤

前交叉韧带损伤者在楼梯下行时胫骨前移失控，会诱发膝关节不稳和锐痛，常伴肿胀。急性期需冰敷并使用洛索洛芬钠片消炎，慢性期通过腘绳肌强化训练增强稳定性。完全断裂者需行韧带重建术，使用自体肌腱或人工韧带。

5、滑膜炎

膝关节滑膜炎症会导致积液增多，下楼梯时关节腔内压力升高引发胀痛，可能伴皮温升高。可短期使用地塞米松片控制炎症，配合微波理疗促进吸收。反复发作需排查类风湿因子，必要时行滑膜切除术。

日常应避免长时间爬楼梯或登山，选择电梯替代；体重超标者需通过游泳等低冲击运动减重；冬季注意膝关节保暖，可佩戴护膝；饮食多补充富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、鱼胶。若疼痛持续2周不缓解或出现关节畸形、夜间静息痛，需及时至骨科就诊完善X线或核磁共振检查。